近日，医院消化内科王春晖教授、*丽彬副教授所在的胆胰疾病医护团队成功为一位岁高龄患者取出了直径超过2厘米的胆总管结石，用时仅20多分钟。医院消化内科完成的年龄最大的经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）患者，也是目前可查询到的国内已知的完成ERCP年龄最大的患者。目前，患者恢复情况良好，已经出院。
手术现场
据王春晖教授介绍，这名来自南充的患者余大爷今年岁，是一名老中医，半年前突发急性胰腺炎，医院治疗后病情得到缓解，检查发现，余大爷的胆总管内有一个很大的结石，胆源性胰腺炎诊断明确。如果这个结石不取出，老人仍有发生急性胰腺炎或者胆管炎的风险。
“因为老人年龄太大，手术存在风险，医院。”王春晖教授介绍说，进一步的检查操作发现，余大爷的胆总管结石较大，直径超过2厘米，采用机械碎石的方法无法套住结石，取石比较困难。老人年龄大，外科手术及麻醉风险也很大，家属和患者都不愿意接受。综合评估后，王春晖教授为老人先放置了胆道支架，顺利解决了胆道通畅问题。
但长时间放置的支架仍然存在堵塞的风险，而且结石依然在老人体内，没有得到彻底解决。半年后，王春晖教授联系家属，建议再次尝试ERCP取石或者更换胆道支架，“这半年老人家身体很好，都不愿意来”。
4月29日，王春晖再次为余大爷做ERCP取石，全程仅用时20分钟，就将胆管内结石碎掉并清理干净，老人一直处于清醒配合状态。手术只使用了适当的镇静药物，杜绝了高龄患者麻醉及外科手术的风险。“整个手术过程痛苦小、恢复快、患者容易接受。”王春晖说，术后一周，余大爷就康复出院了。
王春晖教授介绍，ERCP技术作为一项内镜微创手术，是治疗胆胰疾病的重要手段，医院ERCP团队每年完成治疗性ERCP约例，余大爷这一例手术的特殊性在于，一是患者是超过百岁高龄老人，二是结石比较大。
红星新闻记者于遵素受访者供图
编辑张莉
