胆源性胰腺炎

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48岁女子查出慢性胰腺炎,坚持吃水煮菜1 [复制链接]

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内容资料来源:

刘文静,翟亚奇,陈升鑫,等.慢性胰腺炎疼痛的非外科治疗.中华胰腺病杂志,

朱婧怡,孙晓茹,闫懋赟,等.白介素家族在慢性胰腺炎病程中的作用.中华胰腺病杂志,

张嵩林,刘雨,胡良皞.慢性胰腺炎患者自我健康管理的研究进展.中华胰腺病杂志,

在四川乐山,48岁的林芳是一名社区活动策划员。这份工作需要她经常组织各类社区活动,从活动策划、场地布置到人员协调,事无巨细都要操心。为了能把活动办得精彩,让居民满意,她常常忙得不可开交,吃饭也总是随便对付几口。

年6月10日,林芳在社区布置活动场地时,突然感觉肚子一阵隐痛,位置就在上腹部偏左。她以为是自己弯腰搬东西扭到了,便揉了揉肚子,继续干活。但接下来的几天,这种隐痛时不时就会出现,尤其是在饭后,肚子还会有些胀胀的。林芳开始有些担心,但又觉得可能是肠胃小毛病,吃点消化药就好,于是去药店买了些健胃消食片。

6月20日,社区举办大型文艺活动,林芳忙前忙后,一整天都没顾得上好好吃饭。活动结束后,大家一起去聚餐,吃的是火锅。林芳一下子吃了不少油腻的涮肉和丸子。吃完没多久,她就感觉上腹部疼痛加剧,像有一把刀在绞,还一阵阵地恶心。她赶紧起身去厕所,吐了好几回,但疼痛丝毫没有减轻。同事们见状,赶紧医院。

到医院后,医生给林芳做了血常规、血淀粉酶检查以及腹部超声。结果显示,血淀粉酶达到了U/L(正常范围25-U/L),腹部超声提示胰腺轻度肿大。结合症状,林芳被诊断为急性胰腺炎。医生告诉林芳,胰腺炎和她平时不规律饮食、暴饮暴食可能有关,让她一定要注意饮食,避免吃高脂肪、高油腻食物,不能酗酒,要好好调养,不然转成慢性胰腺炎就麻烦了。

经过治疗,林芳的症状逐渐缓解,血淀粉酶也恢复了正常。出院后,林芳牢记医生的话,开始格外注意饮食。她听说水煮菜健康,对身体好,就每天都吃水煮青菜、水煮豆腐之类的,几乎不吃别的。她觉得这样既能保证清淡,又能控制脂肪摄入。

日子一天天过去,到了年7月5日,林芳在上班时,突然感觉心窝下面那块地方有点疼,不是很剧烈,但一直隐隐作痛,肚子也咕噜咕噜响,还老是放屁。她想,可能是最近吃太多水煮菜,肠胃有点不适应,就没太在意。可接下来几天,疼痛不仅没减轻,还开始拉肚子,一天要拉三四次,大便都是稀稀的。林芳有点担心,自己吃这么清淡怎么还这样,就去药店买了些止泻药,吃了后症状稍微好了点。

7月20日,林芳早上起来,感觉腰背部一阵酸痛,就像被重物压过一样。她以为是晚上睡觉姿势不对,就贴了个止痛膏。但到了下午,疼痛不但没缓解,反而越来越厉害,连带着肚子也疼得更厉害了。她照镜子时发现自己脸色发黄,小便颜色也特别黄,像浓茶一样。而且最近她食欲很差,吃几口就饱了,体重也轻了好几斤。林芳意识到情况不妙,医院。

医生见到林芳脸色发黄,详细询问了她的症状和病史,然后安排了生化检查、腹部CT以及肿瘤标志物检测。生化检查结果显示,胆红素升高;腹部CT发现胰腺部位有异常阴影;肿瘤标志物检查中,糖类抗原CA19-9达到了U/ml(正常范围0-37U/ml),其他一些指标也有不同程度的异常。随后的病理检查确诊林芳为胰腺中低分化腺癌。

林芳听到这个诊断,脑袋“嗡”的一下,不敢相信地问医生:“怎么会是胰腺癌呢?我就之前得过胰腺炎,后来一直吃水煮菜,很注意饮食了呀,医生你是不是弄错了?”

医生皱着眉头说:“腹痛、黄疸、体重减轻,这些都是很明显的异常信号,你怎么不早点重视呢?”林芳急得眼泪都快出来了:“我以为是胰腺炎没好彻底,或者是吃水煮菜吃的,哪能想到是胰腺癌啊?我平时生活挺健康的,怎么会这样?”

医生为了找出病因,仔细询问林芳这一年的饮食细节,问她平时除了水煮菜还吃些什么。医生听后,严肃地说:“问题可能就出在这些食物上。长期吃这类食物,对胰腺的伤害很大,容易引发胰腺癌。”

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