翻译：西安医院消化内科赵刚
审校：西安医院消化内科和水祥
背景：对于慢性胰腺炎的治疗，与体外震波碎石（ESWL）和外科手术相比，ERCP联合激光碎石术（LL）在碎石和清石方面具备一定的优势。
目的：评估LL在治疗胰管结石中的技术成功率。
设计：回顾性队列研究。
机构：四个三级转诊中心。
受试者：接受内镜治疗的胰管结石患者。
干预：ERCP联合经口胰管镜（POP）引导下LL。
主要结局指标：完全的清除结石被定义为技术成功。
结果：过去3年间，28例胰管结石患者（男16例，平均年龄51岁）接受了中位1次（1~4次）POP-LL治疗。基线参数包括需住院治疗的疼痛（19例，68%）、使用阿片类药物（14例，50%），或体重下降（11例，39%）。在接受POP-LL治疗之前，22例（79%）患者接受过中位1次（1~5次）ERCP治疗，9例（32%）经历了中位2次（1~3次）ESWL治疗。5例接受过中位1次（1~3次）POP引导下液电碎石术，其中2例失败，3例部分碎石。这些患者的结石中位数量为2枚（1~3枚），中位直径为15mm（4~32mm），分布在胰头（9例，32%）、胰颈（3例，11%）、胰体（9例，32%）、胰尾（1例，4%）或多个部位（6例，21%）。经过治疗后，22例（79%）患者实现胰管结石完全清除，从而达到技术成功。3例（11%）患者的结石部分清除。在中位时间13个月（1~25个月）随访期间，25例（89%）患者实现临床治疗成功，表现为疼痛缓解（25例）和减少麻醉药品使用（25例），以及住院次数减少（19例）。8例（29%）患者发生轻度不良事件。
结论：对于胰管结石易触及的患者，在有经验的中心施行POP-LL治疗是可行的。尽管需要接受较为密集的内镜下治疗，但大多数患者可实现结石清除和临床症状的改善。
