大家好,我是ERCP,英文全称是EndoscopicRetrogradeCholangiopancteatography,中文名字叫做内镜下逆行胰胆管造影术。
通俗讲就是医生将十二指肠镜,经口腔一直进入到十二指肠降部,找到胆管胰管的共同的开口十二指肠乳头,由活检管道将导丝、造影管滑入乳头内,注射造影剂,在X线下透视观察胆道、胰管是否存在病变,从而达到诊断或治疗的效果,
我相比于传统外科手术具有不开刀、创伤小、手术时间短、并发症少、住院时间短的优势。下面的这幅图是我的基础解剖结构。
毫不夸张地说,我是集消化内镜技术之大成,融内镜观察、造影透视、网篮取石、乳头肌切割、放置支架等于一身的内镜界高精尖技术,为手术代价巨大的胆道、胰腺疾病开辟了微创甚至无创的手术方式,极大地丰富了消化内镜的临床应用和价值。目前我已成为诊治疗胆胰疾病的重要手段。
虽然我是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准,但由于CT、MRI、MRCP无创诊断学的进步,现在我的任务已经是以治疗胆胰疾病为主了。
一般来说,我的适应症包括:1.胆总管结石;2.急性梗阻性化脓性胆管炎;3.各种原因引起的梗阻性*疸,包括十二指肠乳头炎症及壶腹部良、恶性肿瘤;4.急性胆源性胰腺炎;5.疑有先天性胆道异常及胆胰合流异常;6.胆道术后狭窄、胆漏等;7.胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等;8.Oddi氏括约肌功能障碍、胆道蛔虫、胰管或胆管的组织活检等等。简单说,我就像胆胰管道的管道工,专治各种胆管胰管堵塞。
当然我也有遗憾,存在以下情况是我的禁忌:1.严重的心肺或肾功能不全者;2.急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作(胆源性除外);3.对碘造影剂过敏者。4、严重胆道感染;5、凝血功能障碍者;6、消化道穿孔者。
同样也有我的忧伤,因为在给患者解决问题的同时可能出现以下并发症:1.术后胰腺炎;2.消化道出血;3.消化道穿孔;4.胆系感染;5.术后结石残留,需二次手术。
通过我的自白,希望大家能更加全面地认识我,理解我,在你需要我的时候,我一定尽力为大家做好服务!新乡医学院一附院消化内镜科常勇生
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