近日，医院普外二科(胸外科)联合内镜室成功为一例胆总管下段结石患者行ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影+胆总管取石术）。患者范先生因胆总管下端结石嵌顿，致急性梗阻性化脓性胆管炎、感染性休克入院，入院后经科室讨论，制定治疗方案，在胸外科主任胡涛的协助指导下，医院进修ERCP归来的高琦副主任担任主刀，内镜室陈敏及普外二科李存万医师担任助手完成ERCP手术，成功取出胆总管结石。术后患者腹痛、腹胀等症状消失，*疸、肝功能指标等迅速好转，效果立竿见影，日前患者已康复出院。
ERCP
ERCP，是指经内镜逆行性胰胆管造影术，患者可以在清醒或麻醉的状态下进行手术。通过十二指肠镜，经十二指肠乳头插入导管并注入造影剂进行x线摄片检查，可以显示出胰胆管。目前，ERCP已从一种诊断方法发展为一种治疗手段。在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、胆总管取石术、内镜下鼻胆管引流术(ENBD)、内镜下胆汁内引流术(ERBD)以及胆胰管支架置入术等介入治疗。ERCP技术是内镜技术皇冠上的一颗明珠，也是病人获益最大的一项内镜技术，该技术经人体自然腔道手术、创伤小，无切口，住院时间短，深受患者欢迎。ERCP适应症：1原发性肝外胆管结石;2胆道术后残余结石和复发结石;3阻塞性*疸，胆胰肿瘤者通过ERCP放置支架，具有良好的减*姑息作用;4胆源性胰腺炎，经ERCP可解除胰腺炎病因，提高胆源性胰腺炎治愈率;5急性化脓性胆管炎;6胆道蛔虫症;7奥迪氏括约肌狭窄;8慢性胰腺炎、胰管结石;9胆胰管瘘及狭窄，10高龄或者身体不能耐受外科手术的胆道疾病患者对于胆石症患者，ERCP可以微创治疗胆总管结石，但对合并胆囊结石患者，ERCP术后仍须行腹腔镜下胆囊切除术以防止胆管结石复发。目前普外二病区既有先进的ERCP操作技术，也有强大的外科手术团队，对于胆囊结石合并胆总管结石患者采用ERCP十二肠镜以及腹腔镜双镜联合治疗。医院普外二科(胸外科)，目前有副主任医师3名，住院医师5名，其中硕士学历1名。普外二(胸外)病区是以肝胆、胸外为特色的综合性外科。目前肝胆领域常规开展：腹腔镜下胆囊切除术(LC)、腹腔镜胆道镜联合胆总管探查术(LCBDE)，经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)、腹腔镜下肝叶切除术、半肝切除术、胰十二指肠切除术、胆囊癌根治术、胆管癌根治术、贲门周围血管离断+脾切除术等。胸外科领域常规开展：胸腔镜下肺癌根治性术、胸腔镜下食管癌根治术、颈胸腹三切口食管癌根治术、纵膈肿瘤切除术、胸腔镜下肺大疱切除术、肋骨骨折内固定术等。在胃肠及甲乳疝领域常规开展：腹腔镜下胃，结直肠癌根治术，腹腔镜下消化道穿孔修补术、腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术、腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝补片修补术(TAPP)、乳腺癌根治术、甲状腺癌根治术等。
