习题天天练急性胰腺炎病人的护理二 [复制链接]

1.病人,男，37岁。饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。体检∶T38℃，辗转不安，巩膜轻度*染，血淀粉酶U，尿淀粉酶U.入院后诊断为急性胰腺炎。该疾病最常见的病因是

B.胰管梗阻

A.胆道疾病

C.酗酒

D.暴饮暴食

E.十二指肠憩室炎

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答案：A

解析：急性胰腺炎最常见的病因是胆道疾病。故选A。

2.病人男，47岁。因腹痛2天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶U/L，血钙1.6mmol/L。主要症状最有可能表现为

A.上腹部持续性疼痛

B上腹胀痛伴呕吐、腹泻

C.间歇性剑突下剧痛伴嗳气

D.上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻

E.进食后上腹胀痛伴反酸、嗳气

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答案：A

解析：急性胰腺炎最主要最常见的首发症状为腹痛，位于中上腹，呈持续性钝痛、刀割、钻痛或绞痛。故选A。

3.护士查房时观察到某急性胰腺炎病人偶有阵发性的肌肉抽搐，最可能的原因是

A.低钙反应

B.疼痛反应

C.营养失调导致

D.精神高度紧张导致

E使用哌替啶后的正常反应

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答案：A

解析：重症急性胰腺炎病人出现低钙血症时可有手足抽搐，常提示预后不良。故选A。

4.病人男，26岁。暴饮暴食后出现上腹部剧痛4小时，并向腰背部放射，疑为急性胰腺炎。为明确诊断，该病人首选的实验室检查项目是

A.血清K+和Ca2+

B.血常规

C.尿淀粉酶

D.血清淀粉酶

E.血清脂肪酶

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答案：D

解析：血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎最常用的指标，超过正常值的3倍即可诊断。故选D。

5.病人男，45岁。聚餐饮酒过量后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，急诊入院。X线腹透未见游离气体。目前病人最有可能的诊断是

A.急性胰腺炎

B.急性阑尾炎

C.胆囊结石

D.急性肠梗阻

E.胃穿孔

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答案：A

解析：根据题干信息可知，病人有暴饮暴食和酗酒的诱因，有急性胰腺炎的表现，故选A。

6.病人男，46岁。晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。频繁呕呕出胆汁。体检;急性痛苦面容，全腹疼痛;腹肌紧张∶体温38.5℃。该病人禁止使用的药物是

A.山莨菪碱

B阿托品

C.哌替啶

D.吗啡

E.施他宁（生长激素释放抑制激素）

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答案：D

解析：吗啡会引起奥狄括约肌痉挛，加重急性胰腺炎病人的病情，故禁用，选D。

7.病人男，42岁。既往有胆结石病史。2小时前饮酒后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻。入院后诊断为急性胰腺炎，应首先采取的治疗原则是

A.解除疼痛

B.抗菌治疗

C.手术治疗

D.抑制胰液分泌

E.大量输液

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答案：D

解析：急性胰腺炎的发病机制关键是胰液分泌增多、排出受阻引起，故首选要抑制胰液分泌，选D。

8.病人女，45岁。因餐后腹痛住院，拟诊为急性水肿性胰腺炎行保守治疗。护士告知病人行胃肠减压的主要目的是

A.减轻腹胀

B.防止恶心、呕吐

C.减少胰液分泌

D.预防感染

E.防止胰液逆流

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答案：C

解析：胃肠减压主要目的是减少胰液分泌，故选C。

9.病人男，45岁，患急性胰腺炎入院。经非手术治疗病情好转准备出院。病人的下列陈述中，提示病人对自身保健原则理解有误的是

A."我每天饭量要减少，分四五次吃"

B."我要少吃油腻的食物"

C."每天一杯红酒有助于我康复"

D."我的饮食节律必须规律，食物以蔬菜为主"

E."我应当检查一下，有胆道疾病要尽早治疗"

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答案：C

解析：急性胰腺炎病人发病最常见的诱因为暴饮暴食和酗酒，故病人不能饮酒，C错误。

10.病人女，46岁。因胆源性胰腺入院。护士进行健康指导时，应告知对预防其胰腺炎再次发作最有意义的措施是

A.注意饮食卫生

B服用抗菌药

C经常服用消化酶

D治疗胆道疾病

E控制血糖

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答案：D

解析：在我国，急性胰腺炎最常见的病因是胆道疾病，要预防急性胰腺炎应积极治疗胆道疾病。