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2、尿液检查
阻塞性*疽出现时,尿胆红素大量增加,而无尿胆原;
血糖增高时,尿糖呈阳性;
中、晚期病人的胰腺外分泌功能减退,尿BT-PABA(胰功肽试验)试验结果可明显低于正常。
3、影像诊断检查
1)B型超声波检查:
属无创伤性检查,是胰腺癌的首选检查项目。超声检查发现的胰腺癌大都在2cm以上,小肿瘤则常难以查出;
B超还可发现胰管扩张、胆管[肝内和(或)肝外]扩张、胆囊肿大以及肝内转移灶等。对B超检查发现有胆管扩张,而无*疸及胆石症者,可能是壶腹周围癌的早期证象,应予警惕并做进一步检查。
2)CT检查:
胰腺癌的CT表现有以下几种:
①病变呈块影,形态多不规则,常有分叶,位于胰腺实质内,胰腺的形态改变;
②癌肿的密度大多低于正常组织,如有坏死则可见更低的密度区,坏死区的边缘呈不规则;
③可见胰管及胆管扩张。胰管因受肿瘤浸润和压迫而扩张时,远端胰管扩张常呈管状或串珠状低密度影,胰头癌侵及总胆管下端时,使总胆管上段扩张,肝内胆管也扩张;
④注射造影剂后,癌组织显影不如正常组织,而与正常组织形成明显对比,可清楚地显示出癌肿的轮廓,以及与周围组织的关系。
3)逆行性胰胆管造影(ERCP):
对胰腺癌的诊断有一定价值,可发现主胰管中断、狭窄、管壁僵硬、扩张或移位,均提示有胰体尾部肿瘤的可能。
胰头癌常已阻塞胰管开口,造影不易成功。若在胆管造影中发现胆管下端充盈缺损、狭窄、受压等现象,此为壶腹部周围癌的证象。
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