杭州网讯怀孕生子，本是人生一大喜事。但对27岁的陈铭（化名）来说，却是带着腹中的宝宝到*门关走了一遭惊心动魄。
这个“先兆早产”不一般
陈铭今年27岁，已经当了妈妈好几年。这次，她幸运地怀上了双胞胎。由于之前有过生产经验，一切都驾轻就熟，每次产检都顺利过关。当陈铭怀孕27周时，上腹部突然出现了一阵撕裂样疼痛。此后疼痛有所减轻，但是渐渐蔓延到整个腹部。陈铭凭着直觉认为很有可能是先兆早产。情急之下，医院检查治疗，可腹痛却一点没见好，反而愈演愈烈。医院的建议下，她被转到医院妇产科急诊。
医院妇产科王鑫医生接到电话得知有个转院来的先兆早产的病人，立即对前往抢救室查看病人。27岁女性，有顺产经历，目前孕27+周，双胎，全腹痛2天，无阴道流血流液，生命体征尚平稳……从病史上来看，这不过是一次普通的先兆早产。然而，在进一步检查中却发现，病人全腹肌紧张且均有轻压痛，以右上腹更明显，但并没有触及明显的宫缩……这些和普通的先兆早产的体征有些对不上号。这时，医院出的B超单引起了王医生的注意，B超单上显示：孕妇腹腔积液，最深处1.7cm。
种种迹象显示，陈铭绝对不是普通的先兆早产，更像是某种病引发的腹膜炎。急性胰腺炎？急性胆管炎?还是急性阑尾炎？或是消化道穿孔？各种猜测在王医生的脑海中不断浮现。
“赶紧联系B超，我要去看下！”王鑫当机立断，迅速给病人安排B超，没想到B超结果很意外：明明怀上了双胞胎，但产妇的子宫里只剩下一个胎儿，另一个胎儿的头和身体已经一大半掉到了肚子里，“右上腹可见囊样结构，凸向右上方，内见一胎儿，未见明显子宫肌层回声，仅见膜样结构。”
经过超声科主任判断，这极有可能是产妇的子宫破裂。
据悉，子宫破裂是非常凶险的情况，更何况还是双胎，这样的情况几年都碰不到一例！
都是宫外孕惹的祸
照理说，之前没有经过剖腹产，怎么会子宫破裂呢？“你曾经做过子宫肌瘤手术吗？”王鑫此刻注意到了患者腹部浅浅的腹腔镜手术疤痕。陈铭回忆到，几年前自己做过一次宫外孕手术。
王鑫认为，那次很有可能是宫角妊娠或者间质部妊娠，做过宫角切除，导致此处肌层薄弱，此次妊娠为双胎，随着孕周增大，原本手术过的部位发生了破裂！病情紧急危重，翟洪波主任医师听闻此事赶往B超室，最终确诊病情。“的确是子宫破裂，赶紧安排手术！”
“备血、备皮、导尿、拿抗生素、与家属谈话、联系手术室！”抢救室、麻醉科、B超、化验室几大科室无缝对接，配合默契。一切准备工作快速、有条不紊。10分钟后，患者被送至手术室，准备急诊手术。产妇的一个宝宝在子宫里，另一个宝宝已经大部分在腹腔里。庆幸的是，宝宝们心跳都还存在，由手术室监护的两名儿科医生接手处理，第一时间被插管救治并转入了新生儿科。
和术前猜测的一样，陈铭的子宫宫底偏右侧有一长约10cm横行破口，像张着的一张大口，还在不断地向外冒着血。整个腹膜呈蓝紫色，腹腔内大量积血。经过3小时的紧张抢救，终于将母子从死亡线上抢了回来，同时也保住了子宫。
术后陈铭恢复得很顺利，两个宝宝虽然还在新生儿继续观察，但情况稳定。为了表达对医护人员的感激之情，陈铭夫妇还送上了锦旗。
提醒：有多次生娃或子宫有疤痕得的妈妈要格外小心
子宫破裂是指在分娩期或妊娠期子宫发生破裂，为产科重症并发症，属于极其凶险且少见的的病例，严重威胁母儿生命。数据统计显示，子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后，分娩期最多见，目前发生率控制在1‰以下，产妇病死率为5%，婴儿病死率高达50%～75%甚至更高。子宫完全破裂后，必须开展及时、有效的救治，否则母婴死亡率极高。子宫破裂的部位大多见于子宫下段，约占80%。绝大多数患者既往有剖宫产史。临床发生子宫破裂的危险因素包括瘢痕子宫、分娩次数较多、剖宫产后再妊娠间隔时间较短、梗阻性难产等。子宫完全破裂的症状通常较危重，常伴随着撕裂样疼痛、宫缩停止、阴道出血、胎心异常或消失等。因此，对于既往有子宫手术史的孕妇，在妊娠晚期发生腹部剧痛，同时伴有阴道出血医院就诊，以免耽误治疗。
