病例分析一例猫急性胰腺炎病例分享 [复制链接]

本文由莲河提供

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急性胰腺炎病例分享

病例追踪

基本信息

年龄：一岁多性别：妹妹品种：中华田园猫

健康管理：免疫完全/未绝育

既往病史/情况

2.15早上呕吐物为绿色粘稠状液体。问诊发现有翻垃圾桶的习惯，以猫粮为主食，喜欢咬塑料袋。

检查及结果

体格检查

脱水7%，耳部轻微*染，腹痛感强烈，心率呼吸正常，体温38.2℃，舌下未发现线性异物。

实验室检查

▌2.血生化检查

▌3.猫血清淀粉样蛋白A（SAA）

（注：小于5为正常值）

▌4.猫胰腺炎（FPL）

（注：小于3.5为正常值）

▌5.影像学检查

（注：正常胰腺回声和周边组织回声相近。胰腺回声升高，可能有纤维化；胰腺回声降低，可能有胰腺坏死或者充血。胰腺超声正常不能排除胰腺炎。胰腺炎还可能会有胰周积液，胰管扩张，并有增厚波纹状的胃壁和十二指肠壁。）

检查结果诊断

急性胰腺炎，胆管肝炎综合症。

治疗方案及结果

皮下注射:止吐宁，止疼药。

输液用药:胃肠保护药，消炎药，能量，退*。

丑丑的治疗周期为7天。

治疗第二天未见呕吐，正常输液治疗。打止吐针2小时后饲喂加胰酶的流食罐头，少量多餐。猫咪还是食欲差，对于饲喂很抗拒。

治疗第三天猫咪开始主动进食，看到了治愈的希望，但还是小量多餐并在流食中添加胰酶。

治疗第五天，丑丑复查指标及进食情况恢复正常。

巩固治疗两天后丑丑康复出院。

治疗回顾

丑丑是一只很幸运的喵，在其治疗过程中没有出现其他并发症，而丑丑也属于早发现早治疗的典型。

1

呕吐腹泻厌食3天以上，腹部触诊有明显疼痛感，脱水5%-8%，未见*疸。这种情况患猫病情拖延时间长，那么治疗周期就会拉长。在治疗过程中有可能会出现*疸的情况，甚至并发胆管型肝炎、脂肪肝。厌食严重者需要用到鼻饲管饲喂流食来辅助治疗。这种严重的胰腺炎治疗周期在10-15天甚至更久。

2

70%的猫咪可能患有慢性胰腺炎，大多数临床表现为隐性的。可能会出现我们常见的腹泻或者偶尔呕吐、食欲不振，一两天后就好了。这种就要特别注意一下，慢性胰腺炎（急性更明显）可在胰腺上造成不易察觉的伤痕，日积月累这类伤痕会影响胰岛素生成，从而造成糖尿病。这种治疗更麻烦，预后不良，可能是终生性的疾病。

3

急性或者胰腺炎导致的胰腺坏死，这种是医生和宠主最不愿意看到的情况。坏死的胰腺需要手术切除，这种坏死性的风险是最高的，导致猫咪死亡也是最高的。

科普答疑区

急性胰腺炎（PA）

胰腺炎,是最常见的胰外分泌疾病。猫胰腺炎分为急性胰腺炎（Pancreatitisacute）和慢性胰腺炎（Pancreatitischronic），有些会根据疾病的严重程度来区分急性慢性，但是最严谨的判别方式还是病理确定。

急性胰腺炎的主要症状有呕吐、腹泻、食欲下降、精神萎靡、腹痛等。慢性胰腺炎的主要症状有精神萎靡、食欲不振、体重减轻等。

医院进行治疗，当猫咪出现呕吐、腹泻的情况时必须要禁食、输液，给猫咪补充营养。

症状

一般胰腺炎的症状并不明显，但大多病例都有以下两种现象：嗜睡、厌食。如果猫出现以上两种状况，请迅速就医。

以下列举了急性胰腺炎的症状：

嗜睡、厌食、脱水、呕吐、腹痛、腹部肿块、腹泻、呼吸困难、体重下降、腹膜溢液、*疸。

但由于以上症状不具备代表性，从而使得诊断胰腺炎变得困难，所以确诊胰腺炎还需要大量的临床检查和病理测试。

病因学

胰腺炎没有年龄、性别或品种易感性。

猫的胰腺炎与多种并发疾病有关（包括糖尿病、慢性肠病、肝脂质沉积、胆管炎、肾炎和免疫介导的溶血性贫血），这些疾病是否引起或是胰腺炎的危险因素尚未确定。总之，95%的猫胰腺炎病例的病因被认为是特发性的，具体原因尚不能确定。

表自：《小动物内科学》

参考资料：

[1]《小动物内科学》第3版

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小编有话说

做了这么十几期的「病例分析」，小李又再一次地确认了小猫咪是一个特别神奇的生物。怎么个神奇法呢？你看，“呕吐、腹泻、食欲不振、精神不好.....”这些个关键词是不是特别常见？？但是！！就这么几个症状来来回回写出来这么多不同的病.....

因为小猫咪跟人是不一样的，它不会说话，再加上其非常人能够想象的耐痛力，就更难发现它生病了。

所以说啊，千万不要小瞧任何一个你觉得小猫咪不对劲的地方，许多严重的疾病都可能是从这么一个小小的变化开始的。一旦觉得自家小猫咪有任何不对劲，别犹豫！马上！立刻！给医生发消息！再根据医生的建议，医院做检查。

科学喂养、打疫苗、定期驱虫、定期体检以及陪伴，是我们作为主人应该给小猫咪的最基本的爱。