胆源性胰腺炎

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粤黔协作莞爱铜行大山之恋记东莞帮扶 [复制链接]

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“帮我感谢李主任,他为我的病操了不少心。”6月20日,医院急诊科,88岁的吴老太叮嘱儿子,去做面锦旗送到急诊科,感谢东莞帮扶专家、科主任李洪文与全体医护。不久前,吴老太因胆结石伴急性胰腺炎,紧急送到医院(以下称松医)急诊科,经过手术取出结石后,李洪文又制定完善的治疗方案,经过11天治疗,治好了老人胰腺炎,老人转危为安。许先生将锦旗送到李洪文主任手里当天下午,吴老太出院前,她的儿子许先生将一面写有“医技医德赛华佗,心热似火如家人”的锦旗送到李洪文主任的手里。许先生说:“李主任有仁术也有仁心,把病人当作亲人。”金杯银杯不如群众的口碑。从医30多年来,李洪文坚守从医初心,把仁术与仁爱送给病人。年,马上退休的他响应号召,奔赴武陵山脉腹地松桃,谱写感人至深的援医之歌。李洪文说,他来自大山,赴松桃援医,就是要将自己的医术回馈大山。走向大山李洪文骨子里流淌着大山的血液。他的老家湖北宜昌与铜仁山同脉、水同源、地同根、习同俗,属武陵山区。曾经的山区贫困,让李洪文与许多山区人一样,曾经受病痛的折磨。幼年,他患了脑膜炎。幸运的是,村里医生救了他。于是,行医为民、行医为善的种子,在他的心里发芽、长成参天大树。理想是灯,照亮夜行的路。他寒窗苦读,考上三峡大学医学院,实现从医梦想。医海无涯苦作舟。李洪文不断在医路跋涉,深耕甲状腺、乳腺、肝胆、胃肠等领域,从临床医生成长为副主任医师,医院普外科和腹腔镜手术的专家。学术有建树,管理经验丰富。他先后在国家、省级专业核心刊物上发表文章十余篇,有丰富的科室管理经验,对急诊常见病、多发病及急危重抢救有丰富经验。来自大山,对山有深深的眷恋。来自大山的李洪文虽身在沿海发达城市东莞,却有浓浓的乡愁,就像一杯烈酒,时间越长,其性越浓。他常常枕着珠江的波浪,梦到大山的呼唤。他想回到大山,想把自己的医技和沿海先进的管理经验带到山区,造福山区群众。念念不忘,必有回响。新一轮东西部协作启动,东莞市虎门组团结对松桃,医院、医院、医院、医院、医院“组团式”帮扶松医,医院高质量发展的短板。年8月,东莞又一次选拔精兵强将赴松桃“传帮带”。经过层层选拔,李洪文告别家人,奔赴武陵山脉腹地的铜仁市松桃。8月18日,他离开东莞。当天,离开退休只有两个星期。退休手续委托夫人办理。许多人对李洪文山区之行,表示难以理解。有人说:“孙子都有了,为何不享天伦之乐?”也有人说:“都退休,还折腾什么?”折腾什么?李洪文自有答案:那是他对山区的眷恋,是从医初心的坚守。于是,他走向了大山。回馈大山午夜,警报打破夜空的宁静。救护车一路疾驰,赶往松医急诊科。车上,38岁的阿光(化名)大汗淋漓。急诊心电检查显示,阿光患的是急性心肌梗死,需要立即手术开通心脏血管。李洪文指示立即开通绿色通道,病人护送到心内科导管室。开通血管、放导管、导丝……专家很快疏通阿光梗塞的心脏,DtoW(指医院大门到导丝通过病变处的时间)仅为38分钟。急诊科医生感慨地说,李洪文主任推动科室高质量发展。急诊科是病种最多、抢救任务最重的科室,关系到病人的生命与健康,是与“死神”抢人的地方,人称“又苦又累急诊科”。年,李洪文抵达松桃后,却选择了急诊科,挂职科室主任。不破不立,破而后立,有丰富管理经验的李洪文深知,要想推动科室高质量发展,必打破发展的桎梏。经过深入的调研,破解发展桎梏的“第一步”,坚持正向激励,让能者多劳,劳者多得,有效调动了医护干事的积极性。李洪文在科室培训“第二步”就是输入新理念。李洪文精心制作了PPT课件,从“危重型患者的早期识别”到“危重患者早期转运”从“畅通绿色通道”到“规范院前急救和科内急救”再到“规范院前急救和科内急救”,对科室医护进行全员培训,打造一支召之能战、战之能胜的急诊医疗队伍。李洪文在基层卫生院培训“第三步”就是打通院前的急救的“第一公里”。乡村、社区是院前急救的第一起跑点,也是救急的第一时间点。为了提升第一线的急救能力,李洪文先后赴乡镇卫生院、社区卫生服务中心、学校等讲课、培训30余次,培训人员达余人次,有效提升了基层的急救能力。为了让救急快些、更快些。李洪文还与东莞帮扶松医专家们一道,依托东莞优势医疗资源,以“五大急诊急救中心”建设为抓手,构建区域协同的重大急性病救治体系,助力“五大中心”建设。不久前,松医胸痛中心接受国家胸痛中心现场核查组开展现场核查再认证。李洪文为病人做作检查生命至上,人民至上。对心梗、脑梗病人而言,每分每秒都弥足珍贵,李洪文的手机24小时开机、响铃的音量调到最大,以第一时间赶到现场治病救人。年以来,他共组织抢救危重病人90多次。为了让病人得到最好、最及时的救治,李洪文不断优化急诊与多学科的衔接流程,有效降低心肌梗死的死亡率和致残率,于是便出现了上述的一幕。造福大山“德不近佛者不可以为医,才不近仙者不可以为医”,李洪文不仅有仁心,更有高超的医术。赴松医传帮带不久,就指导急诊科医护实施第一例锁骨下深静脉置管术,造福山区群众。病人是一位70多岁老人,因呼吸衰竭、心包积液、双肺感染、胸腔积液等症送到急诊科。由于老人年高,血管硬化,从手静脉给药易致液体外渗,反复穿刺也会增加病人痛苦。李洪文听到报告,立即赶到现场,“手把手”指导科室医生田仁桥、曾文超、谢小娇为病人实施了“锁骨下深静脉置管术”,保证了临床持续用药,实现病人快速用药。李洪文(右一)培训医护急救操作为了造福山区群众,李洪文坚持“放手不放眼,育才更育德”、严管厚爱。向青年医护推荐内外科书刊,让青年医生多读书,让医护人员掌握新技术。急诊科医生曾文超说,之前,急诊外科技术主要集中在桡骨小头半脱位、清创缝合、稳定性骨折石膏外固定等外科操作。“对于稍微复杂、难度较大的手术一直不敢涉及,均需指引去专科诊治。李主任来了之后,鼓励大家开展手术,指导规范外科操作,督促大家多观看视频、学习指南等方式了解外科常规手术,使我们急诊医师的外科水平得到了很大提高。”曾文超激动地说。科研是临床的基础,让科研应用于临床。每年都会有大量被毒蛇咬伤病人送到急诊,毒蛇咬伤不但给患者家庭造成严重经济负担,而且导致严重并发症,甚至导致患者致残、致死,如何选择恰当的治疗方案?李洪文带领田仁桥、谢小娇、曾文超开展“血液灌流联合患处负压吸引治疗毒蛇咬伤技术”攻关。“血液灌流(HP)是将患者的血液引入装有固态吸附剂的灌流器中,通过吸附作用,清除血液中的外源性或内源性毒素,药物或代谢废物的一种血液净化技术。”李洪文说,此技术不仅可用于抢救毒蛇咬伤病人,还可抢救药物中毒病人。对比目前传统治疗方案(抗蛇毒血清抗蛇毒治疗,中医中药治疗,毒蛇咬伤处切开联合抗蛇毒血清治疗/中医中药治疗)的治疗毒蛇咬伤手段,血液灌流联合患处负压吸引治疗更有效、更安全,降低患者医疗费用,降低并发症、致残及致死率,更有优越性。该技术投入临床后,也将造福山区群众。贵州日报天眼新闻记者郭进通讯员刘伟捷龙琴爱邹高永编辑葛永智二审杨聪三审朱邪
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