43岁的朱先生，平素喜欢饮酒，某日与朋友聚会大量饮酒后，突然出现上腹部持续性剧烈疼痛，并伴有腰痛、呕吐、*疸等症状，体温38.2℃，难忍痛苦，遂来院求治，经过医生详细的病史询问并结合辅助检查，最终诊断为急性胰腺炎。
什么是急性胰腺炎？饮酒会是诱发急性胰腺炎的元凶吗？对于急性胰腺炎中医如何治疗？平时我们应该注意什么？很多朋友可能心里有着大大的问号，接下来让我们一起聊聊关于急性胰腺炎的那些事儿。
什么是急性胰腺炎？
急性胰腺炎是多种原因引起的胰酶激活，继以胰腺局部炎症反应为主要特征，病情较重者可发生全身炎症反应综合征，并可伴有器官衰竭的疾病，其中重症胰腺炎是消化科的急危重症。
急性胰腺炎有哪些症状？
胰腺炎患者多会出现持续性上腹部剧烈疼痛，常向后背放射，多伴有恶心呕吐，甚至还会出现发热、*疸等不适。轻症者可有上腹部轻压痛，重症可出现腹膜刺激征、腹水，偶有腰肋部和皮下瘀斑（分别为Grey-Turner征和Cullen征）。
什么原因可引起急性胰腺炎？
急性胰腺炎最常见原因是暴饮暴食、酗酒，其次是胆结石，特别是胆总管结石，还有一部分因为高脂血症和高钙血症而引发。上述的这个患者上腹部CT增强提示胆总管结石，他的病因就是大量饮酒、暴饮暴食，同时还有胆总管结石。
急性胰腺炎的分类有哪些？
年亚特兰大会议将急性胰腺炎分为轻症、中度重症、重症。大部分胰腺炎属于轻症和中度重症，也有少部分属于重症胰腺炎，重症胰腺炎因为多器官功能衰竭而引起很高的死亡率，成为危及生命的急危重症。判断疾病严重程度，主要依据入院48小时后是否出现脏器功能衰竭。上述患者入院即出现肾功能损伤，但48小时后肾功能恢复，因此属于中重度急性胰腺炎。
诊断急性胰腺炎要做哪些检查？
急性胰腺炎的诊断包括影像学、化验和临床症状。上腹部磁共振（MRI）和上腹部CT增强能明确胰腺充血、水肿、出血等情况。超声检查可以明确胆总管或胆囊的结石情况。除此之外，也需要抽血化验，如检测患者血尿淀粉酶、血脂肪酶来明确诊断；也要查血常规、CRP、血钙、乳酸脱氢酶、血糖、肝功能、肾功能等以判断严重程度。
急性胰腺炎有没有并发症？
急性胰腺炎有并发症，其治疗的复杂性很多都体现在并发症的出现。并发症包括全身并发症和局部并发征。全身并发症包括全身炎症反应综合症、多器官功能障碍、多器官功能衰竭、腹腔间隔室综合征。局部并发症有急性胰周液体积聚、急性坏死物积聚，包裹性坏死和胰腺假性囊肿。很多局部并发症不需要处理，有的发病后4周才会出现，仅观察随访即可。
得了急性胰腺炎看什么科？
急性胰腺炎是消化系统疾病，要看消化科，轻症、中度重症的急性胰腺炎在积极检测评估的基础上，可保守治疗。一部分重症急性胰腺炎因多器官功能衰竭需要多学科联合诊治（MDT），若胰腺局部并发症继发感染或产生压迫症状，需要手术治疗。
专家介绍：
周秉舵，医学博士，副主任医师，副教授，硕士研究生导师，上海中医药大学附医院消化内科副主任。擅长胃食管反流病、慢性胃炎全程管理、胰腺疾病等消化系统疾病中西医诊治。
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