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1、★肺炎球菌在肺泡内繁殖，通过哪一途径扩散而致肺段或肺叶实变（）。A、经支气管播散B、经淋巴管播散C、经Cohn孔播散D、血行播散E、细菌荚膜破坏肺泡壁：C。题解：肺炎球菌菌体多糖荚膜侵袭组织，引起肺泡壁水肿，红、白细胞渗出，含菌的渗出液经Cohn氏孔向肺的中央部分扩散，可累及几个肺段或整个肺叶。2、★结核性腹膜炎治疗中最重要的是（）。A、穿刺抽腹水B、加强营养支持疗法C、手术治疗肠梗阻、肠穿孔D、加用糖皮质激素E、联合足量全程的抗结核治疗：E。题解：结核性腹膜炎治疗中最重要的是抗结核化疗。对于粘连型或干酪型病例，应加强抗结核治疗的联合应用，并适当延长治疗时间。3、下列哪些疾病常并发败血症休克（）。A、急性阑尾炎穿孔B、急性梗阻性化脓性胆管炎C、原发性腹膜炎D、重症急生胰腺炎
：BD。题解：急性阑尾炎穿孔后因继发腹膜炎或并发门静脉炎而产生的败血症休克很少见。原发性腹膜炎多因上呼吸道感染或肝硬化腹水感染等引起，极少发生休克败血症。
4、有效循环的血量是指（）。
A、维持正常代谢所需血量
B、包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中血量
C、全身血溶量
D、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
E、以上都不是
：D。题解：有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量，但不包括存于肝、脾、淋巴窦及停滞于循环中的血量。
5、关于休克的叙述中，下列哪项是错误的（）。
A、休克的本质是血压下降
B、休克时机体有效循环血量急剧减少
C、休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显
D、休克有血流量减少、肾小球滤过率降低
E、休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大
：A。题解：休克时，有效循环的血量锐减及组织灌注不足，以及产生炎症介质是各类休克共同的病理生理基础，其本质并不是血压下降，如休克代偿期，收缩压正常或稍升高，舒张压增高，脉压缩小。
6、下列哪项关于中心静脉压的叙述是错误的（）。
A、中心静脉压的正常值是0.49---0.98kpa(5—10H2O)
B、中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚
C、中心静脉压低于0.49kpa(5H2O)时，表示血容量不足
D、中心静脉压高于1.47kpa(15H2O)时，提示有肺循环阻力增加，心功能不全。
E、中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响
：B。题解：中心静脉压代表了右心房或者胸腔段腔静脉内压力的变化，可以反映全身血容量与右心功能之间的关系，它的变化一般比动脉压变化早。
7、下列关于休克一般监测的叙述，错误的是（）。
A、血压是反映休克程度最敏感的指标
B、休克指数大于2.0，提示有严重休克存在
C、轻压指甲，局部缺血苍白，松压后转为正常，表明末梢循环已恢复
D、血压正常、尿量少、比重低时提示有急性肾衰竭的可能
E、应使用带有过滤器的输血器，以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白
：A。题解：血压的稳定在休克的治疗中虽然十分重要，但不是反映休克程度最敏感的指标，如休克代偿期，收缩压正常或稍升高。对于休克的监测，血压的敏感性还不如中心静脉压，其他三项都正确。
8、★关于结核性腹膜炎的诊断错误的是（）。A、有结核病史B、长期低热C、腹痛、腹胀伴腹水D、腹水检查结核杆菌阳性率不高E、腹壁柔韧感可以确诊：E。题解：腹壁柔韧感是腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表现，是结核性腹膜炎的常见体征。也可见于其他腹部慢性炎症性疾病中。结核性腹膜炎腹水培养结核杆菌阳性率不高，腹水动物接种阳性率可达50％以上，但耗时较长。9、★★★心尖区出现Austin-F1int杂音提示有（）。A、主动脉瓣关闭不全B、肺动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄：A。题解：主动脉瓣关闭不全有重度返流时，可导致二尖瓣处于半关闭状态，形成相对性二尖瓣狭窄，此时在心尖区听到舒张中晚期隆隆样杂音，称为Austin—Flint杂音。10、★★★抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是（）。A、INHB、RFPC、EMBD、PASE、PZA：E。题解：吡嗪酰胺（PZA），能杀灭吞噬细胞内、酸性环境中的结核杆菌，为半杀菌剂，易产生耐药性。不良反应有高尿酸血症、痛风，较大用量易引起肝损害。应牢记主要化疗药物的特点和副作用。Ifyoucontinuously
