北京痤疮网上医院 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/210112/8583101.html胆石症的流行病学及发病、临床表现
1、胆囊切除术后综合征最明显的症状是（B）
A、呕吐
B、术后腹痛
C、胆囊积液
D、消化不良
E、*疸
、以下哪项是胆囊结石最典型的表现（C）
A、胆囊积液
B、感染
C、胆绞痛
D、Mirizzi综合征
E、呕吐
3、胆色素类胆石症胆固醇的含量（A）
A、＜40%
B、＜54%
C、＞70%
D、＞80%
E、＞85%
4、胆固醇类胆石症胆固醇的含量（D）
A、＜40%
B、＜54%
C、＜35%
D、＞70%
E、＞80%
5、按Tangedahl分类法，第Ⅲ类胆囊结石的表现主要为（D）
A、无症状
B、存在胃肠胀气等非特异的消化道症状
C、存在消化不良等非特异的消化道症状
D、反复发作胆绞痛与急性胆囊炎
E、存在高龄、合并心脑血管疾病等手术禁忌证
腹腔镜胆囊切除技术要点和围手术期处理
1、Mirizzi综合征II型采用手术治疗，T管短壁应超过瘘口修补处以发挥支撑和引流作用，时间为（B）为宜
A、1-个月
B、3-6个月
C、7-10天
D、4-6周
E、1-周
、胆囊三角(Calot三角)由（D）共同构成
A、胆囊管、副右肝管及肝上缘
B、胆囊管、肝外缘及肝上缘
C、胆囊管、肝上缘及肝下缘
D、胆囊管、肝总管及肝下缘
E、副右肝管、肝总管及肝下缘
3、以下哪项不是因技术因素而导致胆道损伤的原因（C）
A、经验不足
B、过度电凝止血
C、视觉感知错觉
D、过度牵拉
E、胆总管周围游离过多，可引起胆管缺血
4、以下对副肝管的认识，错误的是（A）
A、右肝管在肝内位置较高
B、由右肝叶或肝段胆管在左、右肝管的肝外汇合而成
C、副肝管几乎都位于Calot三角
D、可汇入肝总管或进入胆囊管
E、损伤后可致胆汁性腹膜炎
5、Mirizzi综合征II型可采用（C）治疗
A、及时开腹处理
B、经自然腔道内镜手术
C、胆囊部分切除+瘘口缝合修补+T管引流术
D、创缘对拢缝合+T管引流
E、带血循环组织覆盖修复+T管引流
胆道结石的综合治疗
1、以下对肝内胆管结石的治疗原则的认识，错误的是（A）
A、保守治疗为主
B、取尽结石
C、解除狭窄和梗阻
D、通畅引流
E、保护肝功能
、肝内胆管结石根据结石在肝内的分布、相应胆管及肝脏病损程度分为三型，其中对I型的认识，错误的是（B）
A、结石局限于某一肝段或亚肝段
B、临床常见胆管炎和胆道梗阻
C、又称为局限型
D、受累肝脏及胆管病变轻微
E、临床多无症状
3、以下对传统开腹胆囊切除术的认识，错误的是（A）
A、是胆总管扩张的胆囊结石合并胆总管结石首选治疗方法
B、创伤大，愈合慢
C、切口感染率高
D、愈合后瘢痕大，不美观
E、容易引起肠粘连
4、腹腔镜胆囊切除术联合内镜下乳头括约肌切开术（LC+ERCP/S)治疗胆囊结石合并胆总管结石的远期并发症，不包括以下哪项（C）
A、逆行性胆管炎
B、胆管下端狭窄
C、出血、穿孔
D、胰腺炎
E、胆管恶变
5、LC+LCBDE治疗胆囊结石合并胆总管结石，胆总管一期缝合术的先决条件是（A）
A、术中胆道镜取石后，明确胆总管内无残留结石
B、胆总管直径在7mm以上
C、胆管内无明显炎症改变
D、胆胰壶腹部及Oddis括约肌收缩功能正常
E、术者有丰富的取石经验
胆道系统肿瘤的防控
1、胆囊癌的淋巴转移第一站侵犯的是（D）
A、肝动脉旁淋巴结
B、门静脉旁淋巴结
C、下腔静脉旁淋巴结
D、胆囊、胆囊管淋巴结
E、肠系膜上静脉旁淋巴结
、胆囊的淋巴引流最常见的途径是（C）
A、胆囊-肠系膜途径
B、胆囊-腹腔干途径
C、胆囊-胰腺后途径
D、直接向上引流至肝门的肝门途径
E、胆囊-肝总管途径
3、以下哪项不是胆管癌的常见症状（D）
A、皮肤瘙痒
B、恶心呕吐，食欲不振
C、消瘦乏力
D、剑突下左下腹疼痛
E、进行性无痛性*疸
4、扩大的胆囊切除包括锲型切除IVb和V段肝脏胆囊床约（A）的肝脏组织，同时行清扫肝十二指肠韧带淋巴结
A、cm
B、1cm
C、5mm
D、5cm
E、6cm
5、当胆管内压（D）mmHO时，胆汁分泌停止
A、00
B、
C、
D、
E、50
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