主动脉增宽主动脉扩张主动脉瘤马方综合征主动脉夹层主动脉窦瘤破裂高血压主动脉狭窄主动脉瘤超声表现1．二维超声心动图表现主动脉呈局限性梭形扩张，基底较宽，凸出度较小，与正常主动脉分界不清（图1）。瘤壁回声增强，前后壁搏动方向相同。当主动脉瘤较大时，壁菲薄，前后壁呈逆向运动，即收缩期前壁向前运动而后壁向后运动，内径有扩大现象。2．多普勒超声心动图表现彩色多普勒显示扩张的主动脉内血流速度无明显增快。当主动脉瘤累及主动脉根部引起主动脉瓣关闭不全时，彩色多普勒于左心室流出道探及舒张期五彩镶嵌反流束（图2），频谱多普勒取样为舒张期高。马方综合征超声心动图（1）主动脉根部扩张按Brown等的标准：①主动脉宽度22mm/m2体表面积；②实测主动脉内径37mm；③左房主动脉内径0.7cm；具备3项中的2项者可诊断本病。（2）主动脉瓣关闭不全征象。（3）二尖瓣脱垂征象及二尖瓣闭锁不全征象。（4）有主动脉夹层分离者可发现相应征象。（5）其他心血管畸形。主动脉夹层1.受累主动脉管腔扩张。2.主动脉腔内可见撕裂的带状内膜片回声，将管腔分为真假两腔。3.如能找到真假两腔相通之处，可见带状回声有连续中断现象，断端呈“飘带”样运动。4.CDFI：真腔内血流快，色彩鲜艳；假腔内血流缓慢，色彩暗淡。5.如假腔内有血栓形成，则仅显示血栓反射，无血流信号。6.累及主动脉窦部及瓣根部时，可出现中～大量主动脉瓣返流及心包积液。主动脉窦瘤
二维超声心动图
主动脉窦呈瘤样向外局限性扩张，瘤体可呈手指头状、乳头状或囊袋状。
瘤壁多纤细、光滑、少数可增厚、钙化；舒张期瘤体变大，收缩期瘤体变小；瘤体内可形成血栓。
窦瘤破裂后，一般在瘤壁上可见连续中断。
破口常位于瘤体顶端，宽约0.3～0.6cm，少数可有多个破口。
在破口的边缘可见游离、残存的瘤壁组织呈活瓣样飘动，以舒张期更为明显。
房、室腔可有不同程度扩大。
当破入室间隔时，形成室间隔夹层。
M型超声心动图
主动脉增宽，活动幅度增大，部分病例可见主动脉窦壁连续中断。
主动脉瓣关闭线向窦瘤侧偏移，主动脉瓣在收缩期可嵌入中断处。
窦瘤破入的相应房室腔扩大。
冠状动脉窦瘤破入室间隔可见室间隔左、右室面分开，其间有一液性暗区。
多普勒超声心动图
冠状动脉窦瘤未破时，彩色多普勒于瘤体内可见舒张期呈现五彩镶嵌血流信号，但壁完整，无穿壁的血流信号。
窦瘤破裂
（1）彩色多普勒可见穿过瘤壁的多色镶嵌的湍流信号。（2）多普勒在窦瘤之破口处或破口的下游，可记录到特征性的连续性湍流，常以舒张期更明显。（3）脉冲和连续多普勒在破口处或破口下游可探及高速湍流频谱，峰值速度多为3.5-4.75m/s。（4）窦瘤破入左室和室间隔者为舒张期分流，破入其他部位者为连续性分流。（5）合并畸形者有相应的表现。高血压超声表现二维和M超声心动图1.左室壁肥厚：外周血管动脉压增高时，主动脉的压力也升高，左心室收缩向主动脉的射血阻力就增大，所以心脏需要做更多地功，加强收缩，才能保证射出正常血压条件下相同的血量。由于长期的血压增高，左心室长期处于超负荷状态，左心室逐渐代偿性向心性肥厚，左室后壁及室间隔呈均匀性增厚，以心尖部明显，心肌回声无改变，心室腔正常或变小，室间隔与左室后壁厚度大于11mm。晚期可引起离心性肥厚，左心室壁可以对称性增厚或不增厚，左室左房腔扩大。室壁运动减低，整体收缩功能下降。2.左房增大：左室逐渐肥厚，舒张期顺应性下降，使左室充盈阻力增大，心房充盈压增高，左房内残余血量增加，心房增大。3.肺动脉高压：因左房增大，充盈压增高，可引起肺静脉压高压，从而形成肺循环高压，肺动脉高压，右房压升高或增大，导致三尖瓣返流。4.其他：长期血压的增高，使主动脉内径轻度扩张，主动脉内膜易发生增厚、钙化等改变，二尖瓣瓣环扩张可导致返流，二尖瓣腱索变性、断裂，导致二尖瓣关闭不全。彩色及频谱多普勒超声心动图1.合并心瓣膜病变或关闭不全时，可见返流信号。2.左室功能变化：左室舒张功能异常：心肌肥厚后并无相应的供血增加，相反，心室壁的张力增加，心室肌松弛性和顺应性减低，左室舒张异常。舒张功能异常出现较早，可早于室壁肥厚，当室壁肥厚时多有舒张功能异常；收缩功能减退：晚期（离心性肥厚）时收缩功能减低。直接征象：1.左室各壁增厚，多为均匀性增厚，也可有轻度非代偿性增厚。2.室壁运动增强：室壁运动增强为代偿性，多发生在病变早期。M型超声显示室间隔与左室壁运动幅度明显增高。但在病变晚期，心室离心性肥大时，各室壁的运动幅度则有所减低。间接征象：1.由于心肌肥厚，心室顺应性减低，使得舒张期早期血流速度减低，而心房收缩期血流频谱A峰高于E峰，E/A比值小于1。2.左房内径增大，左室内径多正常或偏小。3.在病变晚期左房内可见二尖瓣返流束。主动脉狭窄超声表现1、二维：主动脉瓣增厚、回声增强，可伴有钙化，瓣膜开放受限；大动脉短轴切面：瓣口开放呈三角形、圆形、不规则形，开放面积缩小；左室后壁与室间隔对称性增厚，左房增大，升主动脉增宽（图1）。2、M型：收缩期开放幅度减小（16mm），呈多条线状。3、多普勒超声：彩色多普勒血流提示，收缩期主动脉瓣口探及五彩镶嵌射流束；频谱多普勒提示，于主动脉瓣口上方记录到收缩期的高速湍流频谱（三）定量诊断（1）直接测量法：轻度：1.0～1.5cm2；中度:0.7～1.0cm2；重度：0.7cm2。（2）压力阶差法：轻度：10～25mmHg；中度：25～50mmHg；重度：50mmHg。
主动脉瘤
马方综合征
主动脉夹层
主动脉窦瘤破裂
高血压
主动脉狭窄
主编曹雁韦曙东于纯
副主编修斌王战业熊鹰
内容简介
超声经典教程全书分为四章，运用简洁的文字，由浅入深的写作手法，涵盖常规腹部（肝胆胰脾）、男科（泌尿、男性生殖）及浅表器官（甲状腺、乳腺）以及产科等方面的内容。
与国内同类书不同的是此书的内容贴切临床，诊断要点做了非常细致的描述，附有临床病例和经典图像，对临床工作具有极强的指导意义。适合各年资超声医师学习参考，特别适合于中低年资医师，也适合临床相关医师阅读，是国际公认的学习超声经典教程。
图书目录
肝胆脾胰篇
第一章肝脏
第1节急性肝炎
第2节急性乙型肝炎
第3节肝硬化
第4节肝血吸虫病
第5节脂肪肝
第6节肝囊肿
第7节多囊肝
第8节肝血管瘤
第9节肝腺瘤
第10节肝脓肿
第11节肝损伤
第12节肝内胆管结石
第13节肝内胆管积气
第14节肝包虫病
第15节肝内钙化灶和肝内胆管结石的区别
第16节门静脉海绵样变性
第17节布加综合征
第18节心源性肝肿大
第19节原发性肝癌
第20节转移性肝癌
第21节腹水
第22节我的动物世界
第23节咳纹肝(粗大膈肌束压迫肝脏)
第24节獭尾肝
第二章胆囊与胆道
第1节急性胆囊炎
第2节慢性胆囊炎
第3节胆囊结石
第4节胆囊壁增厚
第5节胆囊腺肌症
第6节胆汁淤积
第7节胆囊息肉样病变
第8节胆囊腺瘤
第9节胆囊癌
第10节胆管结石
第11节胆管肿瘤
第12节胆道蛔虫
第13节胆道积气
第14节胆道闭锁
第15节先天性胆管囊状扩张症
第16节胆道梗阻原因诊断要点
第三章脾脏
第1节脾脏囊肿
第2节多囊脾
第3节脾错构瘤
第4节脾血管瘤
第5节脾脓肿
第6节脾包虫性囊肿
第7节脾恶性淋巴瘤
第8节脾血管肉瘤
第9节脾转移癌
第10节脾结核
第11节脾梗塞
第12节脾静脉梗塞综合征
第13节脾脏Gandy-Gamna结节
第14节脾脏弥漫性肿大
第15节脾脏损伤
第16节脾脏先天性异常
第17节脾脏妊娠
第四章胰腺
第1节急性胰腺炎
第2节慢性胰腺炎
第3节胰腺假性囊肿
第4节胰腺癌
男科篇
第一章肾脏
第1节肾囊肿
第2节肾积水
第3节肾结石
第4节肾错构瘤（肾血管平滑肌脂肪瘤）
第5节肾脓肿
第6节肾癌
第7节肾盂肿瘤
第8节肾实质损害与肾衰竭
第9节肾外伤
第10节异位肾
第11节移植肾血管并发症诊断标准及注意事项
第12节髓质海绵肾
第13节肾钙质沉着症
第14节痛风肾结石
第15节胡桃夹综合征
第二章肾上腺
第1节肾上腺腺瘤
第2节嗜铬细胞瘤
第三章输尿管
第1节输尿管结石
第2节输尿管积水
第3节输尿管囊肿
第4节输尿管肿瘤
第四章膀胱
第1节膀胱残余尿测定
第2节膀胱结石
第3节膀胱炎
第4节膀胱异物及凝血块
第5节膀胱憩室
第6节膀胱肿瘤
第7节膀胱壁子宫内膜异位症
第五章前列腺
第1节前列腺增生
第2节前列腺结石
第3节前列腺囊肿
第4节前列腺炎
第5节前列腺癌
第六章睾丸
第1节隐睾
第2节阴囊外伤
第3节睾丸及附睾囊肿
第4节睾丸扭转
第5节睾丸肿瘤
第6节附睾炎症
第7节精索静脉曲张
第8节鞘膜积液
第七章精囊
第1节精囊发育不良
第2节精囊炎
第3节精囊结石
第4节精囊肿瘤
甲乳篇
第一章甲状腺
第1节单纯性甲状腺肿
第2节*性甲状腺肿
第3节火海征
第4节甲状腺功能减退
第5节甲状腺炎
第6节结节性甲状腺肿
第7节甲状腺腺瘤
第8节甲状腺囊性病变
第9节亚急性甲状腺炎
第10节慢性淋巴细胞性甲状腺炎
第11节甲状腺癌
第12节甲状腺结节鉴别
第13节甲状腺结节恶性征象口诀
第14节木乃伊结节
第15节多囊甲状腺
第二章甲状旁腺与颈部淋巴结
第1节甲状旁腺增生
第2节甲状旁腺腺瘤
第3节甲状旁腺癌变
第4节颈部淋巴结
第三章乳腺
第1节哺乳期双侧乳腺积乳
第2节乳腺炎
第3节脂膜炎
第4节脂肪团块嵌入
第5节副乳
第6节假体
第7节乳腺增生症
第8节乳腺囊肿
第9节积乳囊肿
第10节乳腺纤维腺瘤
第11节乳腺结核
第12节乳腺脓肿
第13节囊内瘤
第14节乳腺脂肪瘤
第15节炎性乳癌
第16节叶状囊肉瘤
第17节乳腺癌特征
第18节乳腺导管病变
第19节乳腺疾病鉴别诊断要点与思路
第20节乳腺评估分类
产科篇
第一章早孕异常
第1节卵*囊
第2节胚胎停育超声标准
第3节流产
第4节异位妊娠
第二章胎儿中枢神经系统畸形
第1节无脑儿
第2节露脑畸形
第3节脑膜膨出
第4节脑膜脑膨出
第5节脊柱裂
第6节脑室增宽
第7节小脑延髓池增宽
第8节蛛网膜囊肿
第9节Dandy-Walker综合征
第10节胼胝体发育不全
第11节全前脑
第12节后颅窝积液
第13节脑内无回声囊性包块
第三章颜面部畸形
第1节眼距过近
第2节眼距过宽
第3节独眼畸形
第4节小眼畸形
第5节无眼畸形
第6节白内障
第7节无鼻
第8节单鼻孔
第9节喙鼻
第10节裂鼻
第11节双鼻
第12节鞍鼻
第13节唇裂
第14节腭裂
第15节小颌畸形
第16节无耳畸形
第17节小耳畸形
第18节耳位低
第19节鼻泪管囊肿
第四章淋巴水囊瘤与非免疫性水肿
第1节淋巴水囊瘤
第2节非免疫性水肿
第五章胸腔异常
第1节膈疝
第2节肺囊腺瘤
第3节隔离肺
第4节先天性高位气道闭锁综合征
第5节肺发育不良
第6节支气管囊肿
第7节胸腔积液
第六章先天性心脏畸形
第1节四腔心切面可见畸形
第2节大血管切面可见畸形
第3节完全型肺静脉异位引流
第4节房间隔缺损
第5节室间隔缺损
第6节房室隔缺损（心内膜垫缺损）
第7节Ebstein畸形(三尖瓣下移)
第8节三尖瓣发育不良
第9节三尖瓣反流
第10节三尖瓣闭锁
第11节肺动脉瓣狭窄
第12节肺动脉瓣缺如综合征
第13节肺动脉吊床
第14节左心发育不良综合征
第15节右心发育不良综合征
第16节主动脉缩窄
第17节主动脉弓离断
第18节双主动脉弓畸形
第19节左位主动脉弓并右锁骨下动脉迷走
第20节右位主动脉弓并左锁骨下动脉迷走
第21节左室双出口
第22节右室双出口
第23节永存动脉干
第24节大动脉转位
第25节法洛四联症
第26节右位心
第27节心脏肿瘤
第七章消化道畸形
第1节食管闭锁
第2节十二指肠闭锁
第3节胃幽门梗阻
第4节空肠与回肠狭窄与闭锁
第5节胎粪性腹膜炎
第6节左侧特殊膈疝（小肠疝入胸腔）
第7节腹裂
第8节脐膨出
第9节生理性中肠疝
第10节肢体-体壁综合征
第11节腹水
第12节先天性肛门闭锁
第13节胆囊增大
第14节胆囊不显示
第15节胎儿胆囊内异常
第八章泌尿生殖畸形
第1节肾发育不良
第2节多囊性肾发育不良
第3节重复肾
第4节马蹄肾
第5节异位肾
第6节郁金香--尿道下裂畸形
第7节肾积水
第8节巨大膀胱
第9节膀胱外翻
第10节泄殖腔外翻
第11节输尿管囊肿
第12节胎儿卵巢囊肿
第13节脐尿管囊肿
第九章骨骼发育异常
第1节小下颌畸形
第2节足内翻
第3节美人鱼——并腿畸形
第4节软骨发育不全
第5节成骨不全
第6节致死性侏儒
第7节尺桡骨缺失
第8节鹰爪手
第9节重叠指
第10节肢体缺失
第11节分裂足(龙虾足)
第12节四肢短小畸形—海豹肢畸形
第十章多胎妊娠
第1节双胎绒毛膜性
第2节双胎输血综合征
第3节无心畸形
第4节联体双胎
第十一章胎盘
第1节胎盘早剥
第2节胎盘植入
第3节胎盘血窦
第4节胎盘血池
第5节胎盘囊肿
第6节胎盘绒毛膜血管瘤
第7节前置胎盘
第8节血管前置
第9节绒毛膜下血肿
第10节帆状胎盘
第11节球拍状胎盘
第12节膜状胎盘
第13节副胎盘
第14节轮状胎盘
十二章脐带
第1节脐带绕颈
第2节脐带脱垂
第3节脐带扭转
第4节脐带打结
第5节脐带过短
第6节单脐动脉
第7节脐带水肿
第8节脐带囊肿
第9节体蒂异常
十三章羊水
第1节羊水过多
第2节羊水过少
第3节羊水浑浊
第4节宫腔粘连带
第5节羊膜带综合征
十四章胎儿生长
第1节生长受限
第2节巨大胎儿
第3节胎儿水肿
十五章宫内缺氧
宫内缺氧
十六章软指标与染色体
第1节心室强光点
第2节肾盂分离
第3节侧脑室轻度增宽
第4节脉络膜囊肿
第5节颈后皮肤增厚
第6节肠管强回声
第7节长骨短
第8节鼻骨缺损或发育不良
第9节单脐动脉
第10节13三体综合症
第11节18三体
第12节21三体综合症
第13节TURNER综合征
第14节三倍体
十七章妊娠相关宫内异常
第1节宫内残留
第2节胎盘植入
第3节人流术后子宫动静脉瘘
第4节葡萄胎
第5节侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌
十八章产科总结
第1节产前标准切面
第2节早孕期标准切面
第3节中晚孕期标准切面
第4节胎儿心脏超声常用切面
第5节胎儿超声心动图顺序节段诊断方法
第6节胎儿超声心动图基本手法与扫查技巧
第7节胎儿畸形超声口诀
第8节产科超声检查备忘录
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一.于纯妇产科1.孕期宫内带状回声诊断思路12.孕期宫内带状回声诊断思路23.孕期宫内带状回声诊断思路34.彩色多普勒超声在妇产科的应用15.彩色多普勒超声在妇产科的应用26.有问有答7.胎儿心脏超声诊断思路8.中晚孕期超声筛查标准切面的临床意义9.胎儿超声系统筛查系列课--基础篇10.胎儿神经系统畸形超声诊断系列课--颅脑异常一11.胎儿神经系统畸形超声诊断系统之--颅脑异常二12.胎儿神经系统畸形超声诊断系列课之颅脑异常（三）13.脊柱异常超声诊断课件14.胎儿面部畸形的超声诊断（一）15.胎儿面部畸形的超声诊断（二）16.胎儿面部畸形（三）17.胎儿系统筛查系列课--NT与颈部水囊瘤18.胎儿系统筛查系列课之腹壁畸形二.曹雁老师妇科1.子宫体与肌层病变的超声诊断2.子宫腔与子宫内膜病变诊断思路3.子宫颈疾病超声诊断4.先天性子宫畸形5.卵巢肿瘤病变6.良性卵巢肿瘤7.卵巢恶性肿瘤8.输卵管病变的超声诊断9.外阴阴道病变的超声诊断三.曹雁老师心血管1.心包囊肿2.限制型心肌病与缩窄性心包炎的超声鉴别3.冠心病的超声诊断4.心脏肿瘤和血栓超声5.感染性心内膜炎6.高心病7.心肌病8.心肌和心包疾病9.M型超声心动图测量与正常值10.冠状静脉11.正常超声心动图12.先天性心脏病13.心脏功能测定14.先天性心脏病15.心脏瓣膜病16.超声心动图解剖切面17.冠心病的超声诊断18.心肌病19.心脏基础20.心脏超声诊断学总结21.心脏切面手法演示22.心脏瘤23.心脏瓣膜病24.肾性高血压
四.阑尾全套1.阑尾超声手法技巧2.儿童阑尾超声3.阑尾残株炎
五.超声经典教程1.超声经典教程肝脏2.超声金典教程胆囊3.超声金典教程脾脏4.超声金典教程胰腺5.超声经典教程男科篇6.超声经典教程--甲状腺7.超声经典教程—乳腺8.胎儿中枢神经系统畸形篇9.胎儿消化系统10.超声经典教程--胎儿颜面部畸形11.超声经典教程--胸腔异常12.胎儿泌尿系统13.胎儿心脏14.早孕15.多胎妊娠16.脐带羊水17.胎儿附属物18.胎儿切面19.胎儿综合20.超声经典教程胎儿骨骼发育异常--小下
六.子宫输卵管超声造影1.超声造影妇科常见疾病中初步应用2.子宫输卵管造影一3.阴道超声操作技巧4.子宫畸形诊断思路5.炎性疾病诊断
七.王战业浅表1.外周神经疾病的超声诊断2.手腕类风湿关节炎的超声表现3.外周神经肿块的超声诊断4.颈部及腹主动脉夹层超声诊断八.综合1.心功能测定2.外周神经疾病的超声诊断3.心脏解剖及超声心动图检查方法4.心内异常回声5.心脏粘液瘤的超声诊断6.心脏肿瘤及心内异常回声7.甲状腺及乳腺结节的超声分类标准8.子宫下段的超声检查9.下肢肌间静脉10.超声仪器的调节和超声伪像11.超声仪器的使用12.超声仪器操作13.胎儿心脏14.胎儿外形异常15.胎儿半椎体16.法.高度注意胎儿有几个肾脏18.宫内早孕合并部分性葡萄胎19.胎儿后颅窝和NF测量20.视频讲解NT测量技术视频讲解NT测量技术21.胎儿肾盂输尿管连接处狭窄22.胎儿头颅检查23.胎儿心超筛查口诀24.胎儿中枢神经系统畸形25.胎儿重叠手的观察26.胎儿重复肾1例27.要尽量防止漏诊室间隔肌部缺损28.腹主动脉疾病超声诊断29.椎动脉超声诊断30.浅表淋巴结的超声诊断.浅表淋巴结的超声诊断2
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