胰腺炎患者出院5年后出现颈部疼痛,原因竟 [复制链接]

患者性别：男

患者年龄：72岁

简要病史：因“颈部疼痛1周”入院，在大约1周的时间里，他的颈部左侧出现了肿胀和红斑，他还说,能感觉到病变中心有一个尖锐的物体。无外伤史。既往史：5年前曾因医院接受治疗，在左颈内静脉置入三腔CVC进行全肠外营养。

体格检查：在靠近左颈部胸锁乳突肌内侧颈内静脉处，可见一个直径约2厘米的红斑和肿胀病变。病灶中心可见金属异物。

辅助检查：影像学检查发现位于左颈内静脉至右髂静脉的异物（图1和图2）。这被确认为静脉中被遗忘的导丝，60厘米长，头端（J部分）向下。环绕导丝的螺旋部分从导丝上端游离（图3），J部分与导丝分离（图2）。病人没有血管或心脏损伤，被送至心血管外科门诊。

临床诊断：略

治疗经过：住院期间，导丝的远端从患者颈部病变中心显露出来。在介入手术室取出外露导丝的实心部分。然后在局部麻醉下进入右股静脉，试图用圈套抓住导丝的螺旋部分。然而，导丝附着在下腔静脉壁上，无法取出。螺旋部分留在原位，两天后病人出院，没有并发症。