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01.3.18~01.4.18
Q群开启全面刷题
1.急性胆囊炎的CT特征性表现是（）
A.胆囊大，囊壁水肿，密度低
B.胆囊正常大小，肝内胆管扩张
C.胆囊小，囊壁增厚
D.胆囊大，胆总管扩张
E.胆囊小，囊壁正常
答案A
解析:急性胆囊炎的主要表现有:胆囊增大，直径＞5cm；胆囊壁弥漫性增厚超过3mm；增厚的胆囊壁有明显增强;胆囊壁周围常有一环形低密度水肿带;胆囊周围可有液体潴留；胆囊坏死、穿孔，胆囊窝可见包含液平面的脓肿。
.关于胆管结石的影像表现，哪项是错误的（）
A.位于胆管走行区
B.一般不合并胆管壁增厚
C.可呈圆形、斑点状
D.结石水平以上胆管扩张
答案B
3.关于蛛网膜下腔出血，不正确的是（）
A.出血多位于大脑纵裂和脑底池
B.多见于儿童脑外伤
C.蛛网膜下腔出血可见于脑室内
D.蛛网膜下腔出血于7天左右，MRI仍可能发现出血灶的痕迹
E.蛛网膜下腔出血于7天后，CT检查常发现出血灶
答案:E
4.膀胱癌的CT检查，不能显示（）
A.突入膀胱内的肿瘤
B.输尿管开口肿瘤阻塞
C.膀胱壁局部浸润增厚
D.肿瘤侵入黏膜或黏膜下层的深度
E.精囊、前列腺和盆腔内邻近组织受侵
答案
解析:CT不能清楚显示膀胱黏膜,所以不能显示肿瘤侵入黏膜或黏膜下层的深度。针对这一点来说，MRI检查明显优于CT检查。
5.属于大叶性肺炎CT表现的是（）
A.支气管截断
B.支气管双轨征
C.支气管腔狭窄
D.支气管壁增厚
E.空气支气管征
答案:E
解析:大叶性肺炎的CT征象主要是病变呈大叶性或肺段性分布，病变中可见空气支气管征
6.男性患者，65岁，咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，胸部影像学检查显示右下肺内有一类圆形病灶，呈分叶状，有小毛刺，密度不均匀，偏心空洞有壁结节，纵隔内见淋巴结肿大，最可能诊断为
A.中央型肺癌
B.周围型肺癌
C.肺结核瘤
D.肺转移瘤
E.纵隔肿瘤
答案:B
7.肺肿块鉴别要点，下列哪项错误（）
A.良性肿块的边缘常较光整
B.恶性肿瘤钙化率较低
C.“毛刺征"对肿块良恶性鉴别价值不大
D.4cm以上肿块则以恶性的可能性较大
E.“空洞征"多提示为肺癌
答案:C
解析:“毛刺征"一般是恶性肿瘤的鉴别表现。
8.CT发现下列哪种征象可确诊肝脓肿（）
A.圆形病灶内见气体和(或)液面
B.平扫呈环形略低密度灶
C.增强扫描环形强化
D.增强扫描病灶外周可见低密度水肿带
E.病变边界清晰
答案:C
9.中年女性，右上腹隐痛半年，伴*疸1个月，CT示肝内胆管轻度扩张，胆囊未见显示,其局部见软组织肿块，增强扫描肿块轻度强化，最可能的诊断是（）
A.急性胆囊炎
B.慢性胆囊炎
C.胆囊结石
D.肝癌
E.胆囊癌
答案:E
10.下列哪项不是胰腺癌的典型CT改变（）
A.局部实质肿块
B.肿块远端腺体萎缩
C.肿块后方胰管局限性扩张
D.胰管不规则钙化
E.胰周血管受侵包裹
答案:C
解析:胰腺局部增大、肿块形成,胰头癌常可见到胰头部增大而胰体尾部萎缩的表现；胰管扩张，胆总管扩张，胰管和胆总管都受累的所谓“双管征”是诊断胰头癌较可靠的征象;肿瘤侵犯胰腺周围血管;肿瘤侵犯周围脏器;肿瘤远处转移
11.原发性肝癌的一般强化特点是（）
A.“快进慢出”型
B.“快进快出”型
C.“慢进快出”型
D.“慢进慢出”型
E.无规律
答案:B
1.胰腺检查诊断价值较小的方法是（）
A.CT
B.MRI
C.X线平片和钡餐检查
D.ERCP
E.USG
答案:C
13.患者，男，41岁，腹痛半年。CT示胰腺略小并见较多细小钙化灶，胰管轻度扩张。最可能的诊断是（）
A.胰腺结核
B.慢性胰腺炎
C.急性胰腺炎
D.胰腺癌
E.动脉硬化钙化
答案:B解析:慢性胰腺炎的病因是多方面的，多达半数左右的病人是由急性炎症反复发作而成。典型表现为胰腺腺体萎缩，胰管扩张，约34%病例同时有假性囊肿存在。
14.胰腺癌最常见的部位是（）
A.胰头
B.胰体
C.胰尾
D.胰头和胰体均受累
E.全胰受累
答案:A
15.以下不出现强化的是
A.肝癌
B.肝脓肿
C.肝囊肿
D.肝血管瘤
E.肝腺瘤
答案:C解析:肝囊肿对比增强检查后囊内无对比增强。
16.鼻咽癌的好发部位为（）
A.咽鼓管圆枕
B.鼻咽顶壁
C.梨骨后缘
D.咽隐窝
E.以上都不是
答案
解析：鼻咽癌最好发生于咽隐窝。
17.用造影剂扩张开的胃壁厚度超过（）mm为胃壁增厚
A.5
B.10
C.15
D.0
E.5
答案:B
解析:消化道管壁增厚:一般认为食管壁超过5mm,胃壁超过10mm,小肠壁超过5mm为管壁增厚。大肠壁超过5mm为可疑壁增厚，超过10mm可确定为异常。
18.胰腺炎和胰腺癌CT扫描最重要的鉴别征象是（）
A.病变是否侵犯、包埋邻近血管
B.胰腺是否弥漫性增大
C.脾静脉是否受推压
D.肠系膜上静脉是否受推压
E.门静脉是否受推压
答案:A
解析:胰腺癌可局部直接侵犯或通过血行、淋巴转移。
19.哪项不是肺内良性肿块的特点（）
A.肿块边缘税利无毛刺
B.CT增强扫描CT值升高在0Hu以下
C.肿块直径多在4cm以下
D.肿块周围有卫星灶
E.肿块多为圆形，其内密度均匀
答案
0.下列关于脑梗死的描述不正确的是（）
A.CT表现为低密度或等密度病变
B.~5天后脑水肿最明显
C.梗死灶与病变动脉供血区一致
D.梗死灶常呈楔形或扇形
E.增强扫描后各期脑梗死病灶均不强化
答案:E
1.关于胃的CT检查，哪项是不正确的（）
A.CT检查胃需用硫酸钡充盈
B.CT检查胃需用对比剂或清水充盈
C.胃周围脂肪线消失提示肿瘤已突破胃壁
D.CT检查胃癌能直接观察对胃壁侵犯情况
E.CT检查胃癌可直接反映肿瘤的大体形态
答案:A
.关于腔隙性脑梗死，哪项是错误的（）
A.深部皮质小血管闭塞所致
B.低密度缺血灶，直径10~5m大小
C.中老年人常见
D.MRI表现长T1和长T信号异常
E.MRI对腔隙性脑梗死灶十分敏感
答案:A解析:腔隙性脑梗死是脑穿支小动脉闭塞引起的深部脑组织的缺血性坏死。
3.下列不是急性化脓性骨髓炎的特点的是（）
A.骨质破坏
B.骨膜反应
C.死骨
D.软组织肿块
E.发热
答案:E
解析:急性化脓性骨髓炎:致病菌经骨营养血管进入骨髓腔，表现为充血、水肿、中性粒细胞浸润、骨质破坏，脓肿形成。骨干失去来自骨膜的血液供应而形成骨，CT表现:软组织肿胀，；骨质破坏;骨膜增生和死骨形成。与X线相比,CT更易发现骨内小的侵蚀和骨周软组织肿胀或脓肿形成。但常难以发现薄层骨膜反应。
4.关于肝海绵状血管瘤CT表现，哪项是错误的（）
A.平扫多为类圆形
B.边界多数清晰
C.多数密度均匀
D.病灶中心可有更低密度区
E.增强扫描"快进快出"
答案:E
解析:肝海绵状血管瘤整个对比增强过程表现为“早出晚归”的特征。
5.以下可以出现环状强化且内壁光滑的是（）
A.肝癌
B.肝脓肿
C.肝囊肿
D.肝血管瘤
E.肝腺瘤
答案:B
解析:肝脓肿对比增强CT,脓肿壁呈环形明显强化，脓肿和周围水肿带无增强。环形强化的脓肿壁和周围无强化的低密度水肿带构成了所谓的“环征”，90%脓肿出现“环征"
6.关于肝转移癌的MRI表现，哪项是错误的（）
A.一般T1W1呈稍低信号
B.TWI呈稍高信号
C.病灶中心可呈长T1长T信号
D.常见“灯泡征”
E.“牛眼征"是肝转移癌特征性表现之一
答案
7.肺野内片状致密阴影，边缘模糊，其中心密度减低，形成透亮区，并有液平面。应考虑为（）
A.癌性空洞
B.结核性空洞
C.肺脓肿
D.肺囊肿
E.肺包虫囊肿
答案:C
解析:急性肺脓肿:表现为较大片状高密度阴影，纵隔窗其内可见空气支气管征。病灶坏死液化呈低密度，坏死物经支气管排出后形成空洞，其内可见气-液平面或液-液平面。新形成的空洞内壁多不规则。
8.关于肝癌CT平扫检查，错误的是
A.大多数病灶为较低密度
B.脂肪肝或肝硬化时，肝实质与病灶间密度差缩小
C.肿瘤细胞分化越好，其密度与正常肝差异越大
D.可发生坏死、出血和钙化
E.脂肪肝特别显著时，病灶成为较高密度
答案:C
9.CT扫描示右上肺胸膜下多房性空洞，部分空洞内可见小液平，病变周围散在小斑片状病灶，相邻胸膜增厚。最可能的诊断为（）
A.结核性空洞
B.慢性肺脓肿
C.空洞型肺癌
D.肺大泡合并感染
E.真菌性肺炎
答案:B
解析:慢性肺脓肿:周围可有广泛纤维条索影和胸膜增厚,脓肿壁厚，内壁清楚，但一般不规则或形成多房空洞。
30.关于垂体瘤的描述，哪项不正确（）
A.占颅内肿瘤第位
B.绝大多数为垂体腺瘤
C.肿瘤包膜完整
D.可向下生长侵入蝶窦
E.可发生坏死、囊变
答案:A
31.关于急性硬膜外血肿的CT检查，哪种说法不正确（）
A.颅板下见梭形或半圆形高密度灶
B.颅板下见新月形高密度灶
C.多位于骨折附近
D.血肿多较局限
E.多由脑膜血管损伤所致
答案:B
解析:颅板下见新月形高密度灶多为急性硬膜下血肿CT表现
3.发生脑膜瘤概率最小的部分是（）
A.矢状窦旁
B.脑凸面
C.蝶骨峭
D.脑室内
E.嗅沟
答案
解析:室管膜瘤起源于室管膜细胞。CT表现:肿瘤多位于脑室系统内，以第四脑室内为多。肿瘤为等密度或稍高密度，其内可有散在低密度囊变区和高密度钙化。
33.男，61岁，反复右上腹痛月余，伴恶心、呕吐一天。CT检查示胆囊体积变小，胆囊壁增厚，胆囊内示单个颗粒状均匀高密度影，CT值约90Hu。最可能的诊断为（）
A.慢性胃炎并胆囊结石
B.消化道穿孔
C.慢性胰腺炎并胆囊结石
D.脂肪肝并胆囊结石
E.慢性胆囊炎并胆囊结石
答案:E
34.指出肺部渗出性病变和肺实变，叙述错误的是（)
A.渗出和实变是肺内有肉芽组织增生
B.渗出病变X线表现为云絮状边缘模糊影
C.实变X线表现为大片状致密影，其内有时见支气管充气征
D.渗出和实变是急性炎症反应
E.渗出及实变常见于肺炎，肺出血和活动性结核
答案:A
35.指出胸腔积液又线表现叙述错误的是（)
A.胸腔积液区为透过度增加区
B.胸腔积液为均匀透过度减低区
C.积液面不超过第四前肋为少量积液
D.液面超过超过第四前肋，但未超过第二前肋为中量
E.液面在第二前肋之上为大量.
答案:A
解析:胸腔积液区为密度增加区
36.女性患者，48岁，年前曾患宫颈癌，经治疗明显好转。现咳嗽、咳血痰，胸片发现两肺散在多个大小不等、密度均匀结节状影，边界较清晰，直径~3cm，应诊断为()
A.细支气管肺泡癌
B.肺转移瘤
C.大叶性肺炎
D.小叶性肺炎
E.肺内多发血肿
答案:B
解析:肺转移瘤肺部转移性肿瘤较常见。人体许多部位的恶性肿瘤可经血行和淋巴转移至肺。CT表现：
（1血行转移为多发或单发结节,大小不一，多为球形,边缘清楚光滑，以中下肺野多见。（淋巴转移,HRCT可见沿淋巴管分布的结节。
37.男性患者，65岁，胸部CT扫描示近右肺门区有一分叶状软组织肿块，并伴有右上肺不张，右肺上叶支气管狭窄，纵隔内见肿大淋巴结，最可能的诊断为（)
A.右上中央型肺癌
B.周围型肺癌
C.右上叶肺炎
D.肺结核
E.右侧纵隔恶性肿瘤
答案:A
解析:中心型肺癌:①阻塞性改变:阻塞性肺气肿、阻塞性肺不张和阻塞性月市炎，是中心性肺癌的间接征象;②瘤体征象:支气管管壁增厚与中央型肺癌的管外肿块或合并淋巴结肿大形成肺门区的肿物;③中央型肺癌的转移表现:胸内淋巴结转移引起肺门及纵隔淋巴结肿大,CT血管造影可显示肿瘤对血管的侵犯，如肺静脉、上腔静脉及肺动脉受侵。
38.关于肺转移瘤的叙述，哪一项错误（）
A.转移途径主要有血行和淋巴转移
B.血行转移常表现为两肺多数大小不等的球形阴影
C.血行转移不会有单发病灶
D.淋巴转移可见肺门及纵隔淋巴结肿大和肺门向外索条影及网状影
E.血行转移最多见
答案:C
解析:肺转移瘤肺部转移性肿瘤较常见。人体许多部位的恶性肿瘤可经血行和淋巴转移至肺。CT表现：
（1血行转移为多发或单发结节,大小不一，多为球形,边缘清楚光滑，以中下肺野多见。（淋巴转移,HRCT可见沿淋巴管分布的结节。
39.纵隔淋巴瘤的影像表现叙述错误的是（）
A.好发于中纵隔中上部
B.淋巴瘤对放射治疗不敏感
C.常表现为上纵隔多发肿大淋巴结
D.肿瘤可沿肺间质向肺内浸润
E.肿瘤可压迫气管和胸膜，或心包浸润
答案:B
解析:拓展题
40.肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病为()
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.法洛四联征
E.肺动脉瓣狭窄
答案:C
解析:无，拓展题
41.风湿性心脏病最易侵犯的瓣膜是（）
A.主动脉瓣
B.肺动脉瓣
C.二尖瓣
D.三尖瓣
E.以上都不是
答案:C
解析:风湿性心脏病风湿性心脏病(rheumaticheartdisease,RHD)分为急性风湿性心肌炎与慢性风湿性心脏病两个阶段，后者为急性期后遗留下来的心脏病变，以二尖瓣狭窄最为常见,并常伴有关闭不全。
4.胃肠道穿孔的最典型×线征象为（）
A.咖啡豆征
B.阶梯状液平
C.膈下新月状气体影
D.结肠积气
E.肠腔扩张
答案C
43.CT对胃癌检查的主要作用不包括（）
A.用于早期诊断
B.显示胃壁增厚程度及范围
C.了解癌肿是否向胃外浸润
D.显示周围淋巴结肿大
E.发现肝或其他脏器转移
答案:A
解析:CT表现：胃内大小不等的软组织肿块影固定于胃壁，常见征象为胃壁增厚且柔韧度消失而呈僵直硬化的改变，可呈凹凸不平或结节状。CT还能够显示胃癌组织向腔外累及和浸润的程度，及有无突破浆膜，与邻近脏器的关系，有无直接浸润肝左叶或胰腺，判断有无局部胃腔外淋巴结肿大及肝脏转移等。CT检查的主要价值在于肿瘤的分期、治疗计划的制订及评估治疗效果与复查随访。
44.像,肝占位“靶征”指（)
A.T1加权像，高信号灶内有低信号影
B.T1加权像，低信号灶内有更低信号影
C.T加权像，高信号灶内有更高信号影
D.T1加权像，低信号灶内有高信号影
E.T加权像，低信号灶内有高信号影
答案:C
45.“靶征”多见于下列哪种疾病?（)
A.肝转移癌
B.肝癌
C.肝脓肿
D.肝细胞腺瘤
E.肝局灶结节增生
答案:A
46.关于脑膜瘤的影像表现，哪项描述不正确（）
A.CT平扫呈等或略高密度肿块
B.多以广基与硬脑膜相连
C.颅板侵犯引起骨质增生或破坏
D.CT增强扫描一般不强化
E.MRI检查常有脑膜尾征
答案:D
解析:CT表现:典型表现肿瘤以宽基底靠近颅骨或者硬脑膜:可有颅骨的增厚、破坏或变薄等脑外肿瘤的征象。
47.颅内最常见的原发肿瘤是（）
A.脑膜瘤
B.血管网状细胞瘤
C.转移瘤
D.星形细胞肿瘤
E.先天性肿瘤
答案:D
解析:星形细胞肿瘤是原发颅内肿瘤最常见类型，约占60%。肿瘤主要位于白质内，向外可侵及皮层。星形细胞瘤分为1?4级,1、级分化良好，恶性度低;3、4级分化不良，恶性度高。
48.腔隙性脑梗死的好发部位不包括（）
A.基底节
B.丘脑
C.大脑半球髓质
D.小脑
E.脑干
答案:C
解析:腔隙性脑梗死是脑穿支小动脉闭塞引起的深部脑组织的缺血性坏死。CT表现:基底节区或丘脑区类圆形低密度灶，边界清楚,直径为10?15mm,无明显占位表现，可多发。4周左右形成脑脊液样低密度软化灶。
49.哪一项不是肾细胞癌的CT表现（）
A.平扫多呈等密度或略低密度
B.较大肾癌密度不均匀
C.中心或边缘可有钙化
D.增强扫描实质期肿瘤强化多高于肾实质
E.肾静脉和下腔静脉内可有癌栓
答案:D
解析:增强扫描肿瘤多有明显、不均一增强
50.有关骨肿瘤的叙述，不正确的是（）
A.良性骨肿瘤比恶性骨肿瘤多见
B.并非所有良性骨肿瘤都有骨破坏
C.骨巨细胞瘤多数是良性的
D.减性酸酶测定对恶性骨肿瘤诊断有意义
E.转移性骨肿瘤仅见于中老年人
答案:A
51.肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌鉴别的要点是（）
A.肿瘤大小
B.肿瘤形态
C.肿瘤有无强化
D.瘤内有无脂肪成分
E.肿瘤强化程度
答案:D
5.发病率最高的恶性骨肿瘤是（）
A.骨肉瘤
B.多发性骨髓瘤
C.软骨肉瘤
D.转移性骨肿瘤
E.恶性骨巨细胞
答案:D
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