最好的你，就是天使在人间
急性胰腺炎01
概念
急性胰腺炎指多种病因使胰酶在胰腺内被激活引起胰腺组织自身消化、从而导致水肿、出血、坏死的炎症反应。临床主要表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血尿淀粉酶或脂肪酶增高，重症常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症。02
病因发病机制
分水肿型和出血坏死型03
临床表现
04
治疗要点
05
护理诊断/护理
疼痛与胰腺化学性炎症及腹膜炎有关
潜在并发症：休克
案例分析1
霍某,女,70岁，确诊肝硬化近10年。长期服用排钾利尿药呋塞米。今晨家人发现其昏迷送来急诊。拟诊“肝性脑病”。
1.该病早期的特征性临床表现是()
A.扑翼样震颤B.精神错乱
C.呼吸时有肝臭D.性格行为改变E.健反射亢进
2.下列选项不属于该病常见诱因的是（）
A.感染B.大量利尿
C.消化道出血D.反复大量放腹水E.严格限制蛋白质摄人3.经检查确诊为肝性脑病，拟行食醋灌肠，护土应向病人家属解释.灌肠的主要目的是()
A.减少肠内*物的生成和吸收
B.保持排便通畅,解除便秘
C.纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调
D.保护脑细胞功能
E.降低体温
案例分析2
察某,男,40岁。因聚餐时暴饮暴食突发中上腹剧痛，伴恶心、呕吐就诊。既往有“胆总管结石”病史3年，身体评估:神志清楚，急性病容，上腹部肌紧张，伴压痛、反跳痛、肠鸣音减弱。拟诊断为急性胰腺炎。
1.最有助于诊断的辅助检查为()A.血淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.腹部平片
D.腹部B超
E.腹部CT
2.检查结果提示预后不良的是（）A.血淀粉酶明显升高
B.尿淀粉酶明显升
C.血钙过低D.C反应蛋白明显升高
E.腹部平片显示胰腺呈“哨兵祥”3.针对该病人的治疗护理措施，不正确的是（）
A.禁食和胃肠减压
B.吗啡止痛
C.静脉输液D.吸氧
E.抗感染治疗
案例分析3
韩先生，38岁，饮酒后诱发上腹持续性疼痛，阵发性加剧并向腰背部放射15小时，进食后疼痛加剧，伴恶心、呕吐、腹胀。人院后护理査体：体温38.4℃，中上腹轻压痛、无腹肌紧张及反跳痛。抽血检查提示血淀粉酶升高。病人自述每日饮5两白酒。
1.首先考虑的是（）
A.消化性溃疡急性穿孔
B.急性肠梗阻
C.急性心肌梗死
D.急性胃肠炎
E.急性胰腺炎
2.首要的护理诊断／问题是（）
A.急性疼痛
B.知识缺乏
C.体温过高
D.有体液不足的危险
E.营养失调：低于机体需要量
3.正确的饮食护理措施是（）
A.普食
B.低糖流质
C.高蛋白饮食
D.软食
E.禁食
4.针对此病人作出院健康教育，最重要的是（）
A.避免进食高脂食物
B.避免暴饮暴食
C.定期门诊复查
D.戒酒
E.戒烟
案例分析4
方先生，45岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清，呼之不醒，但压迫其眶上神经仍有痛苦表情。
1.首要护理诊断／问题是（）
A.营养失调：低于机体需要量
B.知识缺乏
C.焦虑
D.意识障碍
E.有感染的危险
2.首要的护理措施是（）
A.平卧，头偏侧
B.建立静脉通道，补充营养
C.安慰病人，消除紧张情绪
D.健康宣教
E.预防感染
3.对方先生的护理措施下列哪项不妥？
A.保持呼吸道通畅
B.做好口腔护理
C.预防压疮
D.尿储留留置尿管
E.给与流质饮食
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你好！我是虹姐，一名高校护理学教师。这里曾经是虹姐的后花园，记录我生活中的所见所闻，所思所想。疫情来临，全国大中小学都在线上上课，网络异常拥堵。为了做好预案，保证我的学生能正常上课，我把学生请到了这里，随课程进度分享一些医学护理知识。我知道，这里还有一些我不认识的，从未谋面的网友也在默默支持关心着我，最近的分享，可能不是你们所需要的，多有打扰，敬请谅解！
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虹姐
