胆源性胰腺炎

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惊女高管来杭州出差,一顿饭竟吃进了IC [复制链接]

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应酬下馆子,加班点外卖,熬夜喝奶茶,周末葛优躺...

这就是职场年轻人的真实日常今天的主人公马女士也不例外可谁能想到一顿饭就能吃进ICU!

事情回到今年4月初,河北保定的马女士来杭出差,工作之余邀请朋友们吃了一顿丰盛的晚餐,餐后没多久就感觉胃部不适,反酸,以为吃坏了肚子,没当一回事。不曾想,一顿饭后竟住进了ICU!

突发重症胰腺炎转入ICU

当天晚上,马女士开始频繁呕吐,腹痛难忍,站立不稳,被朋友紧急送至浙江中医院,诊断为“急性胰腺炎”,血脂竟高达正常值的10倍。马女士的病情进展迅速,入院第3日出现呼吸困难、血压下降,遂转入ICU抢救。马女士当时血脂高、血糖高、酮体阳性,是典型的“高脂血症性胰腺炎”合并“糖尿病酮症酸中*”,病情危重,命悬一线。ICU主任陆*紧急组织科内讨论,指挥“液体复苏”,决定行“血脂吸附术”。

顾虑重重拒绝配合治疗

然而,临床工作并没有想象中那么容易。入住ICU后,马女士显得极其烦躁,拒绝配合治疗。这该怎么办?丁月平医生、吕翔燕护士长轮流和患者做工作,告知相关的风险和利弊关系,但患者坚决不同意治疗,要自己下床,要把身上的管子都拔了,甚至要求出院……通过耐心的陪伴交谈后,医护们了解到马女士拒绝治疗是因为担心人在异乡,病情危重无人照顾,加之她是外地医保,怕不能报销!

医护解后顾之忧全力抢救

了解到缘由后,护士长便安排了专人护理,联系马女医院陪她,医院相关部门确认了异地医保报销的问题。解决了这些后顾之忧,当日下午马女医院,她终于同意接受“血脂吸附术”治疗。事后马女士回忆道:当时完全控制不住自己。幸运的是,一次治疗后,马女士的血脂回到了正常水平。经过2天的抢救,生命体征稳定,病情好转,便顺利转出ICU,之后在消化内科悉心的治疗后康复出院了。

一顿饭怎么吃出了急性胰腺炎?

其实,由于马女士长期在外工作,三餐无规律,还不时有应酬,平时吃饭随便点个外卖,或者吃个夜宵便打发了事。虽然人看上去并不胖,但她却是名副其实的“三高”患者,不但“血脂高”,其“血糖”和“血压”同样偏高。更重要的是,马女士自认为平时身体并无不适,更没有吃药治疗的必要,这才有了这次命悬一线的经历。

丁月平副主任医师告诉我们,高脂血症患者本身体内的甘油三酯就过高,再进食过多脂肪高、油腻的食物,甘油三酯就会迅速上升,在胰腺中堆积,激活大量的胰腺蛋白酶,损伤胰腺,胰腺承受无能就会导致急性胰腺炎的发生。

高脂血症的治疗主要包括生活方式干预和药物治疗,部分患者需要在医生指导下服用降血脂药物,如烟酸类药物等,让过高的血脂下降,维持在正常的水平上。有少数患者血脂水平非常高,可进行血浆净化治疗。就像文中的主人公这样,严重的高血脂并发重症胰腺炎,就需要进行“血脂吸附术”,把血液中的血脂通过血脂分离器进行分离后弃除,使血液中的血脂迅速降至正常范围。

高脂血症不仅容易并发急性胰腺炎,还会引发冠心病、脂肪肝、动脉粥样硬化等多种疾病。所有患者在治疗期间一定要控制饮食,不吃脂肪含量高、热量高的食物,肥胖患者应该积极进行减肥锻炼。同时更应该戒烟戒酒,多吃溶脂类食物,如苦瓜、山楂,草莓等,并定期检查血脂。

来源:西湖之声

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