胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2023/1/15 23:03:00
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“大夫!大夫!快帮我想想办法!

我受不了了!肚子已经痛了一天了!”

7月22日晚

医院急诊室来了一位

体型肥胖的31岁北京小伙子

急诊兼ICU主任陈坤接诊后立即给予详细的体格检查,经腹部增强CT后确诊患者为急性胰腺炎。

急性胰腺炎一般好发于胆囊结石、胆囊炎、暴食暴饮、酗酒,但这位患者发病前既没有酗酒、爆食暴饮,也没有胆囊结石。当陈坤主任正在疑惑患者病因时,患者称自己有三高(原发性高血脂,高血糖,高血压)病史,来平湖后降血脂药用完后就停服了,近一段时间饮食也不是很清淡。

原来是高脂血症在作怪,陈主任顿时明白了病因。这时候化验室医生打来“急诊室,你们血标本有错吗?这哪是血啊!这分明是油啊!”“对的,对的,这个患者本来就是高脂血症,赶紧检验吧!”

20分钟后患者血脂报告出来,再次把大家震惊到了,甘油三酯41.50mmol/L,是正常人1.7mmol/l上限的25倍。

紧急状况下

血浆置换显奇效

据陈坤主任介绍,除常规急性胰腺炎治疗外,如何把甘油三酯降到10mmol/l以下是关键。如果不能迅速把甘油三酯降至10mmol/l以下,胰腺将持续破坏,有发展成重症胰腺炎的可能,那患者就面临九死一生。结合患者为原发性高脂血症,在肝素、胰岛素、药物降血脂的基础上,血浆置换是降血脂最快、最有效的方法。

在取得患者充分信任后,医院ICU团队迅速给予患者进行血浆置换,一次血浆置换后患者的甘油三酯迅速降至了8.46mmol/l,患者腹痛迅速减轻。截至7月25日,患者腹痛已经消失,带着感激的心情转入了普通病房继续康复治疗。

知识链接

何为血浆置换

血浆置换是将患者的血液引出咐外,经过膜式血浆分离方法将患者的血浆从全血中分离出来弃去,然后补充等量的新鲜冷冻血浆或人血白蛋白等置换液,以清除患者体内的各种代谢*素和致病因子,从而达到治疗目的。

血浆置换适用于哪些患者呢?

1.各种原因引起的中*:例如*蘑菇中*、急性药物中*、有机磷农药中*、*鼠强中*、急性重金属中*、*蛇咬伤、食物中*等。

2.自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。

3.肾脏疾病:狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、IgA肾病、肾移植的急性排

4.血液系统疾病:自身免疫性溶血性贫血、溶血性尿*症综合征5.神经系统疾病:重症肌无评论,发性神经根炎、多发性硬化。

6.急慢性肝功能衰竭

7.家族性高胆固醇血症

所以说

大家平日里还是要注意饮食健康喔!

身体第一位!

本文来源:医院

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