胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2023/1/24 20:00:00

说到最令人恐惧的癌症,很多人第一个会想到胰腺癌。胰腺癌又称为癌中之王,为何有此称呼?因为其恶性程度高、发展迅速、死亡率极高。

数据显示,胰腺癌中位生存时间(胰腺癌患者50人生存时间)仅仅6月,75%胰腺癌患者在确诊胰腺癌后死亡,5年生存率不足5%。著名笑星沈殿霞、世界著名男高音歌唱家帕瓦罗蒂均是因为胰腺癌离世的。

胰腺癌生存率为何这么低?有哪些早期症状?怎样做能够有效预防胰腺癌?听听肿瘤医生怎么说。

胰腺癌早期临床症状不典型,80%患者确诊时已经失去手术机会

胰腺癌之所以疗效差,有一个重要原因不可忽视,那就是早期诊断非常不容易。临床资料表明,胰腺癌确诊时80%患者失去了手术机会。而早期发现胰腺癌又非常重要,记住这组数据:

直径<1cm胰腺癌5年生存率达到60%以上,直径<2cm胰腺癌5年生存率也可在20-40%之间。尽管看上去疗效不是非常满意,但较之于中晚期<5%的5年生存率应该是非常不错的了。

胰腺癌之所以早期难以发现与其位置深在,临床症状不典型密切相关!胰腺位于上腹部,既是消化器官,也是内分泌器官。因此,许多胰腺癌患者最初的表现往往是消化不良,很多人因此把它当做胃部处理。

研究发现,60%胰腺癌首先被误诊的病例就是胃病。因此,特别建议,假如长期消化不良,胃镜检查一切如常,不要忘记查一下胰腺,非常重要。

我曾经接待过一位年轻的30多岁的小伙子,近2月消化不良,胃镜检查提示“浅表性胃炎”,他也认为是胃病,找我开“胃药”,在我一再坚持之下,做了一个上腹部CT,一查竟然是胰腺癌。当然,很幸运,由于病变很早,及时进行了手术切除,至今身体健康。

提醒、提醒再提醒:胰腺癌目前还没有发现非常敏感、特异性的标志物,也不能像胃镜、肠镜那样找到早期病变,而早期症状也不典型,仅仅表现为轻微的腹胀和腹痛。然而,麻烦的是,一旦感到剧烈疼痛、*疸出现,诊断虽然容易了,但病变也进入了晚期。死亡概率几乎%。

胰腺癌最爱5类人群,符合症状者早做检查

注意胰腺癌的几个风险因素:

其一,糖尿病和糖耐量异常:糖尿病和糖耐量异常往往会出现高胰岛素血症,胰岛素升高会促进胰腺细胞增殖,诱发细胞突变。而高血糖状态也为胰腺癌细胞提供良好的营养基地。

韩国的一项为期10年的大型前瞻性研究:空腹血糖升高和糖尿病是胰腺癌的独立危险因素,并且病程超过5年者风险更高。

实验室研究也表明,至少6种胰腺癌细胞株中存在胰岛素受体,这种受体存在意味着此类癌细胞具有很强的具有获得葡萄糖能力,糖尿病患者血糖高,更加容易喂养胰腺癌细胞。

其二,胆囊切除术。胆囊切除术后有文献报道在切除术后20年发生胰腺癌的风险超过70%。其原因可能是胆囊的切除造成胆脂肪消化能力的减弱,胰腺负担加大所致。

其三,高糖食物:高糖食物加大糖尿病、糖耐量异常和高胰岛素血症风险,自然也加大胰腺癌风险,中国台湾中央研究院胡春华的一项研究非常有意思:将胰腺细胞加入到高糖、高谷氨酰胺和高脂肪环境中,观察胰腺细胞变化,只有高糖条件下胰腺细胞的DNA才会出现损伤,其它环境均没有DNA损伤。

其四,肥胖:超重和肥胖也是胰腺癌的风险因素。研究发现肥胖者其胰腺癌发病风险增加45%,研究发现肥胖会产生大量炎症因子导致胰腺细胞的突变;

其五,酗酒、慢性胰腺炎、胆管结石、结石性胰腺炎等,由于长期导致胰腺处于损伤状况,易于诱发胰腺癌发生。

提醒:胃口差、恶心、大便习惯改变、消瘦为胰腺癌早期四大症状,尤其是上述危险因素者。

预防胰腺癌重在肠道微生物,多吃这几种食物

胰腺癌的预防措施最易实施的着眼点就是肠道。良好的肠道微生物环境对于胰腺健康非常重要。人体肠道微生态系统大约含有0多种细菌,为人体最为主要的微生态系统。它参与了人体消化、代谢、免疫调节、内分泌调节、肠道粘膜防御等多种重要生理功能,同时又受到饮食、情绪、睡眠、运动等的影响。

正如德国国家科研机构在一份研究报告所说:人体产生各种免疫物质就是最好的药物,这些物质人体可以产生00多种。而这00多种药物中,70%都在肠道。

近年来有研究提示肠道微生物与胰腺癌之间存在相互关系。看看以下重要发现:胰腺癌组织中存在肠道细菌,这些细菌可以通过不同途径促使胰腺癌进一步恶化;胰腺癌与特定的肠道微生态以及代谢产物浓度存在关系;某些能够调节肠道菌群的因素同时也与胰腺癌的发生和发展关系密切。胰头癌患者十二指肠菌群与健康人存在明显差异,这些菌群可以诱发慢性胰腺炎发生,这些炎症加大胰腺癌风险。

改善肠道微生物环境措施包括:增加益生菌、益生元、膳食纤维补充,增加发酵食物黑蒜、豆豉等补充。

有胰腺癌风险人群,定期做CA、CEA等肿瘤标志物,腹部CT、MRI的检查。胰腺癌的治愈率和生存率和发现时间的早晚有很大的关系,因此大家平时一定要多加注意自己的身体健康状况,发现异常,及时就医。尤其是胰腺癌高风险人群,更应该定期体检,把胰腺癌的风险扼杀在摇篮里!

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