胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2023/1/27 16:23:00
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近日,医院脾胃科收治一急性胰腺炎患者。令医护人员惊讶的是,该患者的血脂高达75mmol/L,超过正常值上限1.7mmol/L40多倍。

接诊的脾胃科医生朱红梅说,幸好治疗及时,否则这么高的血脂引起的高脂血症性胰腺炎,很容易发展成重症胰腺炎,引起多器官功能衰竭而危及生命。

据介绍,这位女患者40多岁,体型肥胖,既往有糖尿病、高脂血症病史。前些天,该患者进食排骨汤后出现中上腹隐痛,以为是胃病,自己吃了点胃药,可腹痛症状没减轻,反而加重,医院就诊。

朱医生回忆说,当时抽血化验,患者的血液呈明显的乳糜状,甘油三酯指标达到75.28mmol/L,超过正常值上限1.7mmol/L40多倍。结合腹部检查,他们判断患者并非普通胃病,而是高甘油三酯血症引起的急性胰腺炎。

抽出的血液似乳糜状

考虑到这样的急性胰腺炎进展很快,会引起多脏器损伤甚至衰竭,医生建议立即住院,若控制不佳还要进行血液滤过。入院当天,患者就出现腹痛加重、发热、胸闷、恶心呕吐、呼吸心率加快等症状,考虑急性胰腺炎合并全身炎症反应综合征。医生立即进行补液、抑酸抑酶、控制血糖血脂、中药灌肠等多措施治疗。3天后,患者症状体征好转,甘油三脂指标明显下降。

朱医生介绍说,近一月来,他们脾胃科已收治了好几例高脂血症胰腺炎患者。随着人们生活节奏的加快,生活质量的提高,饮食结构也发生了变化,有的人嗜食高热量、高糖、高脂的食物,导致高脂血症性胰腺炎发病率日渐增多,并且呈年轻化、重症化趋势。目前,高甘油三酯血症已超过酒精,跃升为急性胰腺炎的第二大常见病因。

据介绍,急性胰腺炎可表现为持续的剧烈上腹痛、发热、恶心呕吐。症状可轻可重,轻者住院数天即可治愈,重症则出现呼吸、心脏、肾脏等多器官功能衰竭,危及生命。

医生提醒:生活中要注意戒酒,合理饮食结构(低热量,高纤维,低脂,低糖),特别是有高脂血症的患者,要按时服药,定期监测血脂。一旦发生急性胰腺炎,不要轻视大意,尽早就诊,避免疾病重症化进展。

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