01如何定义声音嘶哑?
声音嘶哑是指发声时失去了圆润而清亮的音质,嗓音出现低粗或沙哑等病理性变化,包括音调、音色、音量的异常等。出现声音嘶哑,表示病变已经累及声带,声带本身的病理改变、支配声带运动的喉肌瘫痪、全身因素影响发音时声带的振动以及心理因素均可导致声音嘶哑。
声音嘶哑分为急性和慢性。急性声音嘶哑是突然发生、短时间内的声音改变,可能由急性咽喉部感染或者环境污染引起,一般可以在病变消除或环境改善后得到缓解。若音嘶时间较长且超过两周,比如说嗓子疼、痰多等症状在缓解后又多再次发作,医院做详细的检查。尤其是长期吸烟、喝酒的患者,如果出现声音嘶哑的症状,应警惕声带的恶性病变,比如喉癌、下咽癌等。除此之外,上段食道癌、中心型肺癌的患者,食道及肺部的恶性肿瘤,会压迫到支配声带运动的喉返神经,导致声音嘶哑,需格外警惕。
02导致声音嘶哑的原因有哪些?
很多疾病都可以引起声音嘶哑,简单的鉴别诊断可以帮助您更好地了解声音嘶哑:
1.喉炎
急慢性喉炎是引起声音嘶哑最常见的疾病,声音嘶哑也是喉炎最主要的症状之一。喉炎引起的声音嘶哑可见声音变低沉、粗糙,晨起时症状较重,随活动增加,咳出喉部分泌物后不适症状可好转。禁声则声嘶减轻,讲话后又使症状加重,初期为呈间歇性,日久加重则演变为持续性。喉镜检查可见喉黏膜弥漫性充血、红肿或肥厚等病变。
2.声带结节
声带结节最主要的临床症状为声嘶。喉镜检查可见声带边缘前中1/3交界处有表面光滑、柔软、半透明的增生物,白色或粉红色,表面光滑,可有蒂,也可广基。
3.喉乳头状瘤
喉乳头状瘤是喉部最常见的良性肿瘤,可发生于任何性别、年龄,最常见症状为进行性声嘶,既声音嘶哑随病程逐渐加重,肿瘤较大者可引起失声,肿瘤压迫时也可出现喉喘鸣及呼吸困难。喉镜下可见淡红或暗红色、表面不平、呈乳头状的肿瘤。
4.喉癌
喉部最常见的恶性肿瘤,累及声带时可出现声音嘶哑,声嘶可逐渐加重,甚至引起呼吸困难,喉部活检可确诊。
5.发声器官受损
神经受损及关节受损较为常见,均可导致声音嘶哑。支配声带运动的神经受损导致,常见于颈部外伤、甲状腺手术、颈部肿瘤等。而环杓关节脱位,表现为声带活动受限,常见于闭合性颈部外伤、全麻手术气管插管等。
6.功能性失声
又称癔症性失声,是由于心理因素引起的暂时性发声障碍,发病突然,病因复杂,根据病史和检查可诊断,但确诊之前应首先排除喉部器质性疾病。
7.药物不良副作用引起的声音嘶哑
有些药物可致声嘶,使用时要慎重,如甲基睾丸酮。苯丙酸诺龙等雄性激素若用量不当对女性病的治疗会导致声音嘶哑。
03出现声音嘶哑后我们该怎么办?
出现声音嘶哑,不必过分紧张,及时就医是最好的保障,通过有效的检查可以排查病因,制定合理的治疗手段。如果是由于身体出现器质性病变导致声音嘶哑的患者需要遵医嘱,及时进行药物及手术的治疗;如果是心因性、发声器官受损、用嗓过度、用嗓不当等非器质性病变而导致的声音嘶哑的患者可以选择保守治疗,进行发声重建训练,进而逐渐恢复正常的嗓音。
04我们怎样避免声音嘶哑的出现?
1.保证每天水分的摄入,避免受凉感冒、避免过度发声、避免冷饮及辛辣刺激食物、避免过度消耗体力和精力的活动等都是对声音有效的防护;
2.建立科学的呼吸方法可以有效的避免声音嘶哑的情况出现;
3.尽量避免低落情绪的持续,例如过度悲伤、长时间的哭泣、歇斯底里的状态,这些情况都会使声音瞬间出现嘶哑的症状;
4.不管是成人还是青少年,特别是幼童,要尽量避免大喊大叫、尖叫、吼叫,不基于科学的呼吸方法大声喊叫对声带的伤害很大;
5.睡眠环境最好是可以完全避光,这样可以最大限度的获得高质量的睡眠;
6.适当饮用熟普洱茶可以润嗓润肺,对发声器官有一定的好处。