胆红素水平高,是胆红素的过度积累,胆红素是一种棕*色物质,通常在红细胞分解时形成,作为其正常生命周期的一部分。
胆红素水平高可能表明成年人存在潜在疾病。新生儿可能会出现高胆红素血症,因为他们可能无法在出生后的头几天很好地清除胆红素。
胆红素的过度积累会导致*疸。这种情况可能导致以下症状:
皮肤发*,眼睛发白
尿液变暗,有时呈棕色
*疸和高胆红素血症的区别;
*疸是高胆红素血症的症状,有时候高胆红素水平可能没有任何症状。
以下是可能因潜在疾病(如贫血症或肝脏疾病)而与高胆红素血症同时发生的症状:
1·发烧
2·极度疲劳
3·食欲不振
4·腹痛
5·便秘
6·腹胀
7·呕吐
高胆红素水平可能很危险,并可能导致并发症,特别是在新生儿中。这可能会导致癫痫发作、不可逆转的脑损伤和死亡。
胆红素高的原因包括:
贫血:当红细胞迅速被破坏时,通常是由于癌症(如白血病或淋巴瘤)、自身免疫性疾病(如狼疮)或药物(如布洛芬、干扰素和青霉素),它会导致高胆红素水平。
新生儿缺乏消化细菌:由于胆红素分解受损,这可能会导致新生儿*疸。
吉尔伯特综合征:这是一种导致肝脏缓慢处理胆红素的遗传性疾病。
胆管梗阻:胆红素不能输送到胆汁中的小肠,通常是由于肝硬化、胆结石、胰腺炎或肿瘤。
红细胞在血液中持续约天。当红细胞年老或受损时,身体通常会产生胆红素作为红细胞分解的副产品,因此血液中总是有一些胆红素。
哪些药物导致高胆红素?
一些药物可以通过损害肝功能来诱发高胆红素血症,通常是由于潜在的肝功能障碍或长期使用或过度使用的结果。
这些包括:
1·某些抗生素(如阿莫西林和环丙沙星)
2·抗惊厥药(如丙戊酸)
3·抗真菌药(如氟康唑)
4·口服避孕药
5·他汀类药物
6·某些草药如人参对肝脏有剧*
高胆红素血症可以通过血液测试来诊断。该测试测量血液中总胆红素和直接胆红素水平。
间接胆红素水平可以从总胆红素和直接胆红素值中推断出来。虽然实验室可能会使用不同的参考范围,但有普遍接受的正常水平。
正常胆红素水平
一般来说,对于年龄较大的儿童和成年人来说,以下范围被认为是正常的:
总胆红素正常值的范围:1.7~17.1μmol/L之间
直接胆红素正常值的范围:0~3.4μmol/L之间
胆红素通常被列为评估肝功能和酶测试的一部分,包括谷丙转氨酶,谷草转移酶。
高胆红素水平的其他测试
尿液分析:这项测试可以用于评估尿液中排泄的胆红素量。
影像CT测试:超声波和计算机断层扫描(CT)可以帮助区分胆道梗阻和肝病,包括癌症。
高胆红素血症治疗
成人高胆红素血症的治疗取决于根本原因,可以包括停止使用抗生素药物、手术或长期治疗等方法。
几种治疗方法:
1·如果高胆红素水平是由药物引起的,改变药物可以解决其影响。
2·在阻塞性高胆红素血症的情况下,可能需要手术(通常是腹腔镜)来切除胆结石或其他梗阻源。
3·严重的肝脏或胰腺疾病需要肝病学家治疗选择从药物治疗到器官移植不等。
4·有时,高胆红素血症可能不需要特定的治疗,例如在急性病*性肝炎的情况下,随着感染的缓解,症状通常会自行消失。这同样适用于吉尔伯特综合征,该综合征被认为无害,也不需要治疗。
5·虽然没有降低胆红素水平的治疗方法,但您可以通过减少酒精、红肉、加工食品和精制糖来避免给肝脏带来额外的压力。
新生儿高胆红素血症的治疗
如果*疸轻微,新生儿高胆红素血症可能不需要治疗。对于中度至重度病例,治疗可能包括:
输血
光疗法,改变新生儿胆红素分子的结构。
静脉注射免疫球蛋白,这可以防止红细胞的快速分解。