胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2023/2/7 17:39:00
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刘先生在重症监护室治疗了一周病情才稳定

武汉晚报讯(记者刘璇通讯员严睿陈凡)撸串、吃火锅、喝啤酒,29岁的淘宝网店小哥和朋友聚完餐后腹痛不止,很快出现多脏器衰竭,被紧急送入重症监护室抢救。“以后再也不敢胡吃海喝了。”26日,经过近一周的治疗才转危为安的刘先生,说起这次死里逃生仍心有余悸。

刘先生开着一间淘宝网店,平时每天要在电脑前工作十三四个小时,忙起来连吃饭都顾不上。疏于运动的这几年,他的体重直线飙升,身高一米七,体重高达斤。刘先生性格豪爽,人缘极好,不少朋友喜欢找他吃吃饭聊聊天。入冬后,刘先生隔三差五就跟朋友一起去撸串喝酒吃火锅。

11月12日,刘先生感觉腹部有些隐痛,以为是胃炎,自行吃了点胃药,并没有明显好转,年轻的他也没有放在心上。一周后,他再次跟朋友聚餐,一顿火锅几瓶啤酒下肚,当晚回家就腹痛不止,还不停地呕吐。

第二天一早,家人发现他冷汗不止,连小便都拉不出来,赶紧将医院。急诊医生通过抽血化验和CT检查,确诊为急性胰腺炎。对症处理后,症状没有丝毫好转,很快出现血压下降、多器官功能衰竭和休克,当即转入重症监护室抢救。

刘先生这样的患者并不是个例。据记者了解,每年夏季和冬季,医院隔三差五就能接诊到因吃夜宵、喝酒水饮料、暴饮暴食等不良生活习惯而导致急性胰腺炎的年轻人。重症医学科医师胡述立告诉记者,超过七成人在发病前都有暴饮暴食。

他解释,酒精对胰腺有明确的直接*性,长期饮酒容易形成蛋白栓子堵塞胰管;大量饮酒和暴食会促进胰酶大量分泌来消化食物,一旦胰管堵塞,胰液排出不畅,就会导致胰腺管内压力骤然上升,诱发急性胰腺炎。

“尤其是酒精与高蛋白高脂肪食物同时摄入,胰脂肪酶分解甘油三酯,释出的游离脂肪酸也会损害胰腺。”胡述立指出,像刘先生这样患有胆囊结石和高脂血症的人,一旦暴饮暴食,极易诱发重症急性胰腺炎。

胡述立介绍,95%的急性胰腺炎患者首发症状都是腹痛,一般是腹的中上部,类似胃的位置。经常有患者把胰腺炎和胃痛混淆,胃痛大多会断续,但胰腺炎一般都是持续性的。急性胰腺炎初期还往往伴有恶心呕吐、停止排气排便等症状,而且,呕吐后不能使腹痛缓解,有的患者还会发热、*疸、血糖紊乱等。

胡述立提醒,急性胰腺炎进展快且病情凶险,一旦发生重症胰腺炎,会出现全身多器官功能的衰竭和感染性休克,死亡率超过20%,市民切不可掉以轻心。

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