通讯员徐尤佳记者柴悦颖
最近几天夜晚越来越凉爽,路边摊和彻夜不眠的烧烤店里也逐渐人声鼎沸起来,毕竟“夜宵+烤串+冰啤”是现代年轻人在忙碌生活中难得的诗与远方。
忙碌了一天后,开始畅快的“大金链子小手表,一天三顿小烧烤”、“啤酒烤串小龙虾,空调凉席大西瓜”夜生活,烧烤真的是一烤解千愁。
然而吃烧烤也是有大学问,很有考究,不然饱不了口福不说,很有可能会吃出大问题。
家住丁桥的*女士前几天就经历了“一顿烧烤引发的血案”。*女士41岁,有家族高脂血症史,之前几年就因既往胰腺炎住院治疗过几次,幸运的是前几次发病都被及时救回来了。
后来,*女士平时挺注意监测自己的血脂指标,但最终没有抵挡住美食的诱惑。“我其实已经戒掉夜宵了,以前这个真是我的最爱啊!”上月有老家的好朋友们过来,她盛情款待客人们。只是万万没想到,最后那顿夜宵上的几根小小的羊肉串将她送进了急诊室。*女士说,其实那晚吃得不多,当时那几根滋滋冒油,散发着浓香的羊肉串好还是纠结了一下。
凌晨3点,整个杭城已经陷入了沉寂,医院的急诊室依然跟往常一样忙碌,此时*女士就医院,捂着肚子直喊痛。接诊医生询问病史后发现:患者5小时前进食了羊肉串后出现了上腹剧痛,并恶心呕吐3次。
了解*女士病情后。医生立即对她进行抽血检查。“等等,这个血怎么是这个颜色的?”*女士的血浆颜色还是让在场的医护都很吃惊。正常血浆呈浅*色,而她的血浆呈现乳白色,里面漂浮的全是脂肪!血标本严重脂浊,甘油三脂达mmol/L,超出正常值的30倍,腹部平扫CT考虑急性胰腺炎,加上*女士的既往史,最终确诊高脂血症性重症胰腺炎。
病情凶险,要知道急性胰腺炎发作起来可是要人命的,血液净化中心的王利峰副主任医师在对患者进行会诊后当即决定对置管行血浆置换加CRRT治疗。
随着血浆置换的进行,*女士置换出来的废弃血浆着让现场的医护人员目瞪口呆,只见庞大的四升袋里全是乳白色的混着油脂的血浆,看不到一丝丝正常的红色,这哪是血浆,分明是白花花的油啊!
整个治疗流程下来,*女士被置换了一千多毫升的血浆,经过积极治疗,她的病情最终得以控制,经肾病科专家们评估后决定继续行血浆置换加床边CRRT治疗。
经过多次积极的血浆置换加CRRT治疗,*女士的高脂血症得到纠正,甘油三酯从入院时的多下降到4点几,躺在病床上的*女士表示这高价的羊肉串以后自己是再也不敢轻易吃了。
高脂血症引发的胰腺炎和因酗酒、暴饮暴食、胆道感染等引发的急性胰腺炎相比,发病较少,但是一旦发作起来就相当危急,死亡率高达30%以上。高脂血症性胰腺炎治疗的关键是迅速降低血脂,当前业界较普遍采用的方式是血浆置换。
血浆置换(plasmaexchange,PE),也称治疗性血浆置换(therapeuticplasmaexchang,TPE),是一种特殊的体外血液净化疗法,是采用血浆分离技术将患者的血浆从全血种分离,同时重新补充血浆或代血浆制品,从而清楚大分子治病溶质的方法。
这种治疗方式的过程是将患者血液经血泵引出,经过血浆分离器分离成血浆和细胞成分,将患者的血浆舍弃,然后将细胞成分、新鲜血浆及所需补充的置换液,重新输回体内。
目前“血浆置换”的治疗主要应用神经系统疾病、自身免疫性疾病、肾脏疾病、血液病和肿瘤性疾病、肝脏病和代谢性疾病、脏器移植,*物及药物中*、重症感染及多脏器功能不全等,以及一些代谢性疾病,如家族性高胆固醇血症、高甘油三酯胰腺炎,血浆置换可排除患者体内过多的胆固醇、甘油三酯,缓解病情。
高脂血症患者的饮食指导
控制饮食,粗细搭配。主食搭配粗粮,副食进食鱼类、豆制品、瘦肉等为主,多进食新鲜蔬菜、水果。
烹调食用用素油,少吃油煎油炸食物。
胆固醇过高者应少食蛋*、动物内脏、虾皮、鱼子等食物,甘油三酯偏高者清淡饮食、忌糖和甜食。
常食海带、紫菜、木耳、香菇、大蒜、洋葱等有利降脂食物。
编辑杨俏颖