胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2023/3/2 18:48:00
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前不久,医院接诊一位56岁患者,因胃痛就医。经问诊,病人近段时间体重下降了近30斤,还时不时左上腹隐痛。

经过详细检查,最终确诊胰腺癌。

一直以来都有“十人九胃病”,胃病最主要的症状就是胃痛,那会不会很多人的胃痛其实不是胃病,还是胰腺癌呢?不可否认,这样的情况临床上常常发生。

首先,了解一下“癌中之王”胰腺癌。

胰腺癌是一种恶性程度很高的消化道肿瘤,具有难发现、易转移、难治疗的特点,具体表现为发病凶险、侵袭性强,病程短、进展快、死亡率高,因此胰腺癌的中位生存期仅为6个月左右,约3/4的胰腺癌患者在确诊后1年内死亡,5年生存率不足5%,是预后最差的恶性肿瘤之一。

胰腺癌是一种特别善于伪装的病,由于胰腺位于腹部左上方,前面有胃,周围有肠子等器官掩盖,如果出现病证,就很容易漏诊或误诊。

胰腺癌之所以经常被误认为是胃病,有两个原因:

一是胰腺的内分泌功能通过胰岛分泌各种激素来实现,其中胰液是胰腺外分泌的产物,由胰腺腺泡和导管系统共同产生。正常人体每日分泌1-2L胰液,其含有大量的消化酶和碱性液体,在食物的消化过程中起主导作用。因此,如果胰腺出现问题,表现最明显的就是胃部不适。

二是胰腺前面紧贴着胃,胰腺肿瘤在生长过程中会绷紧胰腺的包膜,让包膜变得绷紧、紧张。这种紧张通过神经传达到大脑,大脑发出疼痛指令后出现类似胃病的上腹部胀痛,最容易和胃病混淆。

胰腺癌的早期发现率非常低,有报道称,胰腺癌早期发现率不到5%,大多数是在中晚期发现的。因此,要实现早发现、早诊断、早治疗,就要了解胰腺癌早期的症状。

食欲下降、消化不良:如果一个人平时的食量都很正常,突然有一段时间产生了厌食的感觉,并且吃什么都消化不良,还伴随着恶心、呕吐的症状,并且大便习惯也随之改变,整个人变得消瘦,就要警惕是不是得了胰腺癌了。

腹胀、腹痛:腹胀、腹痛也是胰腺癌早期的常见症状之一,特别是在坐立、弯腰、屈膝的时候,腹部不适的症状更加明显。腹部不适具体表现为上腹部疼痛,并且有明显的闷堵感。随着癌细胞的扩散,上腹部疼痛的范围越来越广,而且有加重的现象,少数患者会出现脐周痛。

腰肌劳损:胰腺癌给身体带来的疼痛是逐渐加重的,除了腹痛,还会随着胰腺肿瘤的生长,侵袭和压迫神经,从而使痛感通过神经将冲动传到大脑,在背部、双肩胛和腰之间产生痛觉,导致腰肌劳损。

根据年的统计数据,我国每10万人中,就有将近9人是胰腺癌患者,胰腺癌的死亡率也高达8/10万,发病率和死亡率都位居恶性肿瘤第10名。而且,经济越发达的地区,胰腺癌的发病率越高。

虽然随着医疗技术的提高,胰腺癌的五年生存率已由过去的4%上升到7%,但与其他癌症相比,依旧是比较低的。因此,预防胰腺癌就显得尤为重要。

首先,胰腺癌高危人群应及时做好胰腺癌的筛查。胰腺癌的高危人群,包括40岁以上的人群、长期吸烟的人群、有家族史或既往胰腺炎病史的人群、高脂饮食的人群。医生建议这些人应每年做一次体检,以便早期发现胰腺癌,赢得治疗时间。

其次,还要从生活的方方面面去预防,包括饮食、作息、运动等方面。比如,饮食上要少吃高脂肪、高热量、重盐、煎炸烧烤类食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,保持营养均衡,但要避免避免暴饮暴食,保持健康的体重。此外,还要坚持锻炼,戒掉吸烟、喝酒、熬夜等不良习惯,从根本上降低胰腺癌的风险。

作为“癌中之王”,胰腺癌不会对我们心软,我们要做的,就是从各方面了解胰腺癌,同时增强自己的身体免疫力,不给胰腺癌可乘之机。

参考资料:

[1]《胰腺癌越来越嚣张六个习惯让你远离它》.央视网.-07-09

[2]《“癌中之王”胰腺癌其实离我们并不遥远》.央视网.-10-30

[3]《这种癌症会伪装不易被发现5个胰腺癌“隐藏炸弹”》.央视网.-11-19

[4]《胰腺癌容易被忽视的8个症状》.北京青年报.-05-18

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