胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2023/4/11 8:09:00

血里有没有油,有,这个油以游离脂肪酸和结合脂肪酸的形式存,它们的名称就是甘油三酯和游离脂肪酸。

甘油三酯的功劳

脂肪酸的作用是高密度的能量电池,同样重量的油比糖类的含能量高。其次以油为主要成分组成的脂肪组织就像海绵垫,保护着内脏免受冲击,在皮肤下面起到保温的作用,没有足够的皮下脂肪,散热太快。人的中心温度维持就会出问题。归纳起来脂肪的三大作用:高密度储能电池、人体缓冲垫和身体的保温层。

所以说,脂肪是人体需要的一种组织与化合物,离开它,人还真不行,健康受影响,严重的时候生命都没有保障。

甘油三酯就是一个甘油结合了三个脂肪酸的一种化合物。学过化学还记得的朋友可以看下面的分子结构式

甘油三酯升高程度的分级

甘油三酯是血液化学检查的一项指标,缩写为TG,普通人只把它当血脂而胆固醇则称为胆固醇,而医生则把甘油三酯、胆固醇,脂蛋白a统称为血脂。甘油三酯的血浆正常值范围0.45~1.69mmol/L。

但是,过去以为甘油三酯高对动脉危害不像胆固醇那么大,现在的看法改了,现在认为它同样是引起动脉粥样硬化的危险因素。和胆固醇同样重要,而且即使已经用了他汀,甘油三酯致动脉粥样硬化性疾病的风险仍旧很高。而且血液甘油三酯过高,重度高甘油三酯血症容易并发胰腺炎。

甘油三酯的浓度在空腹状态下≥mg/dl(中国1.7mmol/L)或非空腹状态下在~mg/dl时,定义为甘油三酯轻中度升高。当空腹状态下,甘油三酯浓度≥mg/dl时,定义为甘油三酯重度升高,尤其是≥mg/dl时。

持续性高甘油三酯血症是指在至少4~12周的生活方式干预下,使用最大耐受剂量的他汀类药物,并对继发病因进行管理后,甘油三酯检验结果还是≥mg/dl。

引起甘油三酯高的疾病

甘油三酯升高的原因很多,一方面来源于食物,它是受食物影响最大的血脂项目,动物性食物以肥肉的油酯含量高,而瘦肉中也有油脂,与肥肉相比是低得多的,植物中的油脂主要来源于一些可榨油的坚果如花生、核桃、*豆、葵花子等。

另一方面是体内有脂肪组织的分解以及或者由于碳水(淀粉)过多,转化而来的脂肪,它的合成场所是在肝脏中。

在疾病因素中主要有五类疾病可以导致甘油三酯明显升高:

一是以代谢紊乱为特性的糖尿病

二是慢性肾病

三是遗传性高甘油三酯血症

四是甲状腺功能低下

五是慢性炎症性疾病

可能升降甘油三酯的药物有:β受体阻滞剂、利尿剂、胆汁树脂、类固醇、雌激素、艾滋病*蛋白酶抑制剂、他莫昔芬、环磷酰胺和免疫抑制剂。

中国居民血脂中甘油三酯高的原因

一是烹调饮食习惯。中国人的烹调习惯以煎炒为主,这样的加工方式因油脂氧或糖基化产生很好闻的香味。但是用油量明显较多。所以要改为营养均衡的清淡饮食(少油、少盐、少糖,少煎炸,多炖煮)。

二是主辅食物结构。中国居民传统是以谷物为主要营养来源,缺少必要蛋白类食物或蛋白类食物不足,这种情况下,容易产生饥饿感,导致吃进去的总热量过多,多余的热量是要转化为脂肪的形式贮存起来。(减少淀粉类的热量比例,增加蛋白质类的比例)

三是水果蔬菜不足。中国居民能吃上水果是近四十年来的事情,过去的水果都是很贵的。记得小时候,就是一点辣椒或酱油拌饭,既缺肉,又缺菜。导致缺少植物纤维包括可溶性及不溶性的纤维素,导致血脂升高。每天水果克-克,蔬菜克-克。

四是酒精消耗。中国居民我酒精饮料的消耗量还是比较大的,饮酒本身导致肝损害,酒精又是高热量,而且还有在饮酒时往往伴随多进食食物的情况。重度饮酒也是甘油三酯升高的重要原因。

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