流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病*引起的急性、全身性、出疹性呼吸道传染病。流行性腮腺炎传染性极强，是严重威胁我国儿童健康的传染病之一。流行性腮腺炎的预防措施包括：接种疫苗，保持室内空气流通，养成洗手、戴口罩等良好个人卫生习惯，避免与病例接触等。
一、病原学
流行性腮腺炎病*为流行性腮腺炎的病原体，为有包膜的单链RNA病*，属于副黏液病*科的流行性腮腺炎病*属，只有一个血清型。
二、流行病史
流行性腮腺炎发病前14天至28天，有与流行性腮腺炎患者接触史或当地有流行性腮腺炎流行。
三、传染源
早期病人和隐性感染者。流行性腮腺炎的潜伏期一般为10～14天，亦有短至1周左右的情况。通常病人在出疹前4天到出疹后4天均有传染性。病*存在于患者唾液中的时间较长，腮肿前6天至腮肿后9天均可自病人唾液中分离出病*，因此在这两周内有高度传染性。
四、传播途径
流行性腮腺炎一年四季均可发生，3月—5月为其发病高峰。流腮病*通过空气飞沫传播，也可通过直接接触感染者的唾液传播。发病主要集中在小年龄儿童中，近年来随着发病率的下降，＜8月龄流行性腮腺炎病例所占比例上升明显，部分地区15岁以上流行性腮腺炎病例占较高比例。
五、易感人群
无患病史和流行性腮腺炎疫苗免疫史的人群普遍易感，接种含流腮成分疫苗能产生免疫力。幼儿园、小学、中学是流腮爆发的主要场所。孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿，而导致胎儿畸形或死亡，流产的发生率也增加。
六、临床表现
本病潜伏期8～30天，平均18天。起病大多较急，无前驱症状。流腮临床表现多样，其主要症状为单侧或双侧腮腺和(或)其他唾液腺肿胀、疼痛，张口和咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧。腮腺肿大通常持续7～10天。流腮并发症的发生随年龄和性别的不同而不同。≥15岁人群发生并发症的几率明显增加，男性高于女性。伴脑膜脑炎时有头痛、呕吐、脑膜刺激征或意识改变。伴睾丸炎时有呕吐、上中腹疼痛与压痛。并发症主要包括睾丸炎、乳腺炎、卵巢炎、脑膜脑炎、胰腺炎、耳聋等。
七、我国流行性腮腺炎疫苗历史
接种疫苗是预防流行性腮腺炎最经济、最有效的手段。流行性腮腺炎病*只有血清型一个，我国使用的流行性腮腺炎疫苗株为A基因型流行性腮腺炎病*制成的减*活疫苗，疫苗接种后所产生的血清抗体可以保护各种基因型流行性腮腺炎病*的感染。目前我国流行性腮腺炎疫苗主要使用沪流行性腮腺炎减*活疫苗株。沪株是在年上海流行性腮腺炎流行期间，从一名2岁男孩血液分离，在原代人胚肾细胞传33代，人羊膜细胞传39代，鸡胚细胞传10代后，经过临床试验后，年卫生部批准生产，到年全部改为冻干剂型。年由荷兰的国立公共卫生和环境保护研究所（中国疫苗项目）帮助纯化，经中检所检验确认，建立纯化*株。
流行性腮腺炎疫苗既有单价疫苗，也有含流行性腮腺炎成分的联合疫苗，另含风疹、流行性腮腺炎等成分。我国在疫苗应用以前，流行性腮腺炎呈自然流行状态，发病高峰周期性出现，年我国提出加速流行性腮腺炎控制规划，年开始实施消除流行性腮腺炎行动计划，年实施扩大免疫规划，实施2剂次含流行性腮腺炎成分疫苗免疫程序，即8月龄接种第１剂（使用流行性腮腺炎-风疹联合疫苗），18月龄～24月龄接种第2剂（使用流行性腮腺炎-流行性腮腺炎-风疹联合疫苗）。年—年先后27个省开展补充免疫，年全国统一开展流行性腮腺炎疫苗补充免疫活动，年—年全国报告发病率持续下降，年和年＜1/10万。
很多研究都证实，由于免疫系统尚未发育完全或受母传抗体的干扰，≤6月龄婴儿接种流行性腮腺炎疫苗往往发生免疫失败比例较高。适龄儿童接种疫苗后，流行性腮腺炎中和性抗体可以持续很长时间，对流行性腮腺炎病*具有长效的免疫力，尽管疫苗诱导产生的抗体随时间的推移而逐渐下降，甚至可能检测不到，但免疫记忆会持续存在。
八、流行性腮腺炎疫苗简介
麻疹腮腺炎风疹联合减*活疫苗(麻腮风疫苗，MMR)
(一)免疫程序与接种方法
1.接种对象及剂次
共接种2剂次，8月龄、18月龄各接种1剂。
2.接种途径：皮下注射。
3.接种剂量：0.5ml。
(二)其他事项
1.如需接种包括MMR在内多种疫苗，但无法同时完成接种时，应优先接种MMR疫苗。
2.注射免疫球蛋白者应间隔不小于3个月接种MMR，接种MMR后2周内避免使用免疫球蛋白。
3.当针对流行性腮腺炎疫情开展应急接种时，可根据疫情流行病学特征考虑对疫情波及范围内的6-7月龄儿童接种1剂含流行性腮腺炎成分疫苗，但不计入常规免疫剂次。
(三)补种原则
1.自年6月1日起，年10月1日及以后出生儿童未按程序完成2剂MMR接种的，使用MMR补齐。
2.年扩免后至年9月30日出生的儿童，应至少接种2剂含流行性腮腺炎成分疫苗、1剂含风疹成分疫苗和1剂含腮腺炎成分疫苗，对不足上述剂次者，使用MMR补齐。
3.年扩免前出生的小于18周岁人群，如未完成2剂含流行性腮腺炎成分的疫苗接种，使用MMR补齐。
4.如果需补种两剂MMR，接种间隔应不小于28天。