山晚浮云合,归时恐路迷。
涧寒人欲到,村黑鸟应栖。
野客茅茨小,田家树木低。
旧谙疏懒叔,须汝故相携。
白露*粱熟,分张素有期。
已应舂得细,颇觉寄来迟。
味岂同金菊,香宜配绿葵。
老人他日爱,正想滑流匙。
几道泉浇圃,交横落慢坡。
葳蕤秋叶少,隐映野云多。
隔沼连香芰,通林带女萝。
甚闻霜薤白,重惠意如何。
——佐还山后寄三首唐·杜甫
这首诗的后二句中的“薤白”,就是今天本人这篇拙作的主角。
薤白,我的家乡江西省上饶市广丰区当地个称之为“野藠头”,我小时候常常帮爷爷为那些心胃气痛的人採挖的,系百合科葱属野生植物,我国除新疆、青海外,各地都能找到野生的(但现在已经有人工栽培了),读者可以自行辨认採挖。
随着我国人民生活水平的不断提高,脂质在日常饮食中的比重很太,故近年来国人的高脂血症发生率呈爆发式增长态势,大街上放眼之处,大腹便便的人比比皆是。
高脂血症对人类健康的影响很大,这一点现在为大部分人所熟知。当然,现在有很多新药对降低胆固醇有特效,比如PCSK9抑制剂、依折麦布及他汀类药物。只是,上述药物的不良反应比较多,有时候还比较严重。如上海医院陈桢玥教授曾经披露过PCSK9抑制剂在荷兰的一份临床研究发现,37.4%的患者出现不良反应,流感样症状(n=23)和腹部不适(n=13)最为常见。共16例患者(6.1%)停止治疗。
依折麦布的不良反应较为多发,涉及范围比较多,如速发型过敏反应,血管神经性水肿,皮疹,荨麻瘆等过敏反应;血小板减少等血液系统的问题;有的病人则伴有恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、便秘、胰腺炎等消化系统的问题:头痛、乏力等神经系统相关反应。此外,也可能会使肝胆受到损害,产生丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高及肝炎、胆结石、胆囊炎等问题。也有报道为关节痛、肌痛、肌酸磷酸激酶(CK)升高甚至是罕见肌病变,横纹肌溶解症等不良反应。
他汀类药品的不良反应更多,在此高不一一说明了。
近些年来,中医药在治疗高脂血症方面取得了长足的进步,影响了一大批人的用药。
我做中医健康管理高脂血症时发现,其中草药薤白降脂作用比较可靠。曾经有人做过相关实验,家兔给服用薤白提取物后,其主动脉脂质斑块的面积、厚度、斑块内泡沫细胞数和平滑肌细胞的增生程度等均有显著的降低,冠状动脉的损害也有明显的减轻。这个实验结果显示,薤白不仅仅是有降脂作用,同时对人体的生理功能还有修复作用。
这个研究发现让我对我国东汉时期的张仲景医圣有了全新的认识,那个时代的他不可能也搞什么小白鼠、家兔之类的人类模型实验,但他所创立的瓜蒌薤白半夏汤,用于治疗胸痹不得卧、心痛彻背证与前面那个家兔薤白实验有着惊人的机理相通之处。而最近三十多年来更是有大量的中医医生、中西医结合医生以瓜蒌薤白半夏汤为基本方治疗慢性肺源性心脏病急性发作、冠心病心绞痛、老年性急性心肌梗死、冠心病合併高血压等病取得了较好的效果。特别是已故的我国著名中医心血管疾病泰斗郭士魁先生(原系中医院副院长,经常为*和国家领导人做中医保健服务)更是擅长使用薤白。
上图为薤白,胡亚琴摄于江西上饶市广丰乌尖山,/12/10上图为薤白,胡亚琴摄于江西上饶市广丰乌尖山,/12/10上图为薤白,胡亚琴摄于江西上饶市广丰乌尖山,/12/10