胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2023/7/30 20:27:00

秋高气爽的天气令人神清气爽,又是一年“贴秋膘”之际。

麻辣鲜香、大鱼大肉、热气腾腾的“高热量、高营养”食物成了人们的首选,再佐以一壶小酒,三五挚友,好不惬意。

但是,与此同时,发作起来令人“痛不欲生”的胰腺炎也在角落里伺机而动。

据新闻报道,近期因暴饮暴食、大量进食油腻食物、大量饮酒导致的急性胰腺炎病例不断上升,其中大多数都是年轻人。

百度健康医典特邀医院消化内科主任医师邢象斌,为大家带来关于「急性胰腺炎」的权威科普

01什么是急性胰腺炎?

胰腺是人体一种重要的消化器官,我们每天所吃的食物都是靠胰腺分泌的胰淀粉酶、蛋白酶和脂肪酶进行消化分解为小分子,从而进一步吸收。

正常情况下,胰腺分泌的胰酶在人体的各种保护机制下,可以防止胰酶对胰腺本身发生消化作用,只消化食物。

一旦保护机制被破坏,胰酶在胰腺内被激活,胰酶对胰腺本身就会进行消化,从而引起一系列化学性炎症和全身反应。

暴饮暴食和大量饮酒后,胃酸分泌量增加,刺激胰酶分泌旺盛,加之酒精可以刺激十二指肠黏膜,导致十二指肠乳头水肿,阻碍胰酶的排出,胰酶在胰腺内被大量激活,从而发生急性胰腺炎。

02五种情况易得急性胰腺炎

急性胰腺炎的常见病因包括:

胆系结石

胆系结石是最常见的一个原因。

就是胆囊里面有石头,胆管里面有石头,往下一掉,掉到胆管和胰管汇合交界地,卡住胰液排不出来,胰腺炎就发作了。

酗酒

酒精可促进胰液体的分泌,大量的喝酒导致胰腺过度“开发”胰腺分泌部门,当胰管流出道不能充分引流大量胰液时,会导致胰腺炎。

暴饮暴食

脂肪是靠胰腺消化的,大量进食高脂肪高蛋白食物需要动员大量胰腺分泌胰液进行消化,特别是合并引起胰液体排泌不畅因素的时候,这时候容易发生急性胰腺炎。

高血脂

还有一部分人,很可能你不是吃的非常多,但这个人是高血脂,身体内本身产生的脂肪非常多,尤其是高甘油三酯血症,易引起急性胰腺炎发作。

内分泌异常

甲状腺、甲状旁腺功能亢进的时候,属于代谢异常,钙磷这些有异常会有高钙血症表现,异常的这一类病人也容易得胰腺炎。

03如何判断自己得了急性胰腺炎呢?

急性胰腺炎的典型症状包括:

·急性腹痛

常为首发症状。中上腹或左上腹部甚至全腹突然开始疼痛,程度从轻度到重度不等,疼痛可能会向腰背部放射,进食后感觉疼痛加剧。如果引起腹膜炎,疼痛可由中左上腹波及全腹。

·恶心和呕吐

多数患者起病时就出现恶心、呕吐,有些呕吐物为胃内容物,有些则为褐色液体。

·发热

继发细菌感染时,常出现中度以上的发热,可持续数天。

·急性多器官功能障碍及衰竭的相关症状

低血压及休克、呼吸困难、少尿或无尿、上消化道出血、猝死等。

当出现持续的轻度的腹痛时,可以预约门诊就诊。

当出现急性腹痛、恶心、呕吐、发热等症状时,一定要及时去急诊就医。

04得了急性胰腺炎,该怎么办?

怀疑急性胰腺炎,医院急诊就诊是非常重要的!

同样是急性胰腺炎,轻度急性胰腺炎一周左右就可治愈,而重度急性胰腺炎可能需要进入重症监护室,个别患者甚至可能死亡。

目前尚无针对急性胰腺炎的特效药物,治疗以禁食水、输液、镇痛、抗炎等支持治疗为主,主要依靠人体自身的修复功能缓慢恢复。

因此,急性胰腺炎的治疗需要耐心。

05急性胰腺炎治愈后会有后遗症吗?

轻度急性胰腺炎及时治疗可以痊愈,一般不会留后遗症,但如果过于严重可能会导致胰腺外分泌功能不全、慢性胰腺炎、糖尿病等。

因此,再次强调,患病后及时就诊非常重要!

建议急性胰腺炎患者在治疗后仍需及时根据病因进行专科就诊,在医生指导下用药、监测和康复,解除诱因,一定要戒酒,忌辛辣、油腻的刺激性食物。

06如何预防急性胰腺炎?

首先,保持健康的生活方式和饮食习惯。

均衡摄入蛋白质、脂肪以及碳水化合物,避免暴饮暴食、高脂饮食。

其次,如果有潜在的胆囊结石等疾病,生活中要少吃油腻的食物。

如果有胆绞痛、胆囊结石,可以早一点切除胆囊。

此外,生活中需要注意控制血脂。

血高甘油三酯如果大于5.6mmol/L,就意味着有出现急性胰腺炎的风险;如血甘油三酯如果大于11.3mmol/L,很可能会出现急性胰腺炎。控制血脂对于预防急性胰腺炎而言非常重要。

一般可以通过饮食和运动来控制血脂,如果血脂依旧得不到控制,可以在医生的指导下服用适量的降脂药,争取在短期内把血脂降到一个正常的范围。

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