胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2023/8/1 21:30:00
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据报道,2月28日下午,浙江大学著名教授潘立勇因胰腺癌去世。

潘立勇是当代知名美术家、美学史论家,发表百余篇学术论文,出版十余部学术专著,是宋明理学美学研究的开拓者之一,也是中国美学研究极有影响力的领*人物之一。

其好友表示,潘教授患癌已有一年多的时间,期间做过化疗,但因为身体吃不消,最后没有继续下去。当时他的身体状况还过得去,后来病情又恶化,他纠结过要不要重新化疗。

得知潘教授患癌的消息时,好友正在吃饭,心情突然沉重起来,因为身边有人的母亲死于胰腺癌,他深知胰腺癌是“癌中之王”,死亡率很高。

抗癌一年多后,潘立勇因病医治无效离世,年仅65岁。

图源网络

一、胰腺癌“重男轻女”,尤其是40岁后

胰腺癌是消化道系统肿瘤,恶性程度非常高。据统计,胰腺癌患者的5年生存率不足9%,初诊适合手术切除的患者仅占15%-20%,术后1年复发转移率高达80%。预计到年,胰腺癌的死亡率将会进一步上升,仅次于肺癌。

目前,胰腺癌的病因尚未明确,危险因素包括糖尿病、肥胖、慢性胰腺炎、吸烟、过量饮酒等。而且胰腺癌“重男轻女”,男性的发病率高于女性,约多出30%。尤其是40岁后,患者占比更高。

那么,为什么胰腺癌被称为“癌症之王”,死亡率高呢?这是因为它太难发现了。

一方面,胰腺在体内的位置隐蔽,深藏不露,它位于左上腹深处,紧邻肠、胃、肝、胆等器官,后面还有复杂的血管和神经,即使出现病变,也很容易被误以为是其他疾病导致的。

另一方面,普通B超对胰腺小肿瘤的检出率低,常规体检几乎无法发现,需要进行上腹部增强CT帮助诊断。

此外,手术是胰腺癌的主要治疗手段,但其难度高,风险大,且多数患者发现时已是晚期,因此手术切除率不高,患者的生存期缩短。

二、高危人群应留意身体信号

胰腺癌早期诊断困难,病情进展快,如不及时发现,生存期极短。因此,我们要清楚自己是不是胰腺癌的高危人群,并提高警惕,定期进行筛查。

胰腺癌的高危人群为年龄40岁以上,且符合以下任一情况的人群:

有胰腺癌家族史;

有糖尿病史;

长期生活习惯不良,比如吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食;

慢性胰腺炎反复发作,久治不愈;

无明显诱因出现相关症状;

特别需要注意的是,如果高危人群出现不明原因的相关症状,应尽快就医检查,例如:

1、排除其他原因的胃痛

胰腺癌早期可能会引起腹胀、胃痛等消化道症状,容易与胃病混淆。不同的是,胃病引起的胃痛往往是阵发性的,发作与进食关系密切。而胰腺癌引起的胃痛表现为上腹部持续钝痛,疼痛感比胃痛明显,呈进行性加重。

2、顽固的腹痛、背痛

出现不明原因的顽固性腹痛、背痛,表现为绞痛、钝痛,呈阵发性或持续性加重,部分患者会累及腰背部,引起腰痛、背痛。保持躺卧位或者夜间的时候,疼痛感加剧,坐、立、走的时候疼痛感减轻,服药无法缓解。

3、*疸

*疸临床表现为皮肤、眼睛、尿液发*等,很多人会以为是肝胆疾病,其实也有可能与胰腺癌有关。当癌肿出现在胰头,胆总管被压迫,就会引发阻塞性*疸,导致皮肤瘙痒、尿液呈浓茶色、粪便呈陶土色。

4、突然消瘦

没有节食,没有运动,体重突然大幅度下降,同时伴随着食欲不振、消化不良、失眠、焦虑等症状,做了胃镜或肝胆B超都没发现问题,有可能是胰腺癌引起。

5、血糖突然升高

血糖突然升高,不一定是糖尿病。尤其是年龄在50岁以上、不存在糖尿病高危因素的患者,如果血糖突然升高,那么要高度警惕,及时排除胰腺癌。

三、怀疑胰腺癌,要挂什么科?做什么检查?

出现疑似胰腺癌的症状,医院挂什么科?做什么检查?

医院的肝胆胰腺外科就诊,进行血液、尿液和粪便相关指标检查,必要时进一步抽血查CEA、CA等肿瘤标志物,同时进行超声、增强CT、磁共振等检查。

如果发现胰腺有占位病变,而且CA升高,那么还需要进行超声内镜、胰胆管造影等检查,进一步了解情况。

胰腺癌不可轻视,无论是高危人群还是其他人,都应该积极预防。胰腺癌的防治分为三级:

一级预防,即去除危险因素,包括限制高脂肪和高蛋白食物的摄入、避免暴饮暴食、戒烟限酒、坚持锻炼身体、少接触有害化学物质等;

二级预防,即早发现、早诊断、早治疗,包括高危人群定期体检、发现疑似症状及时就诊、确诊胰腺癌后积极治疗等;

三级预防,即积极治疗,延缓病情进展,减轻不适症状,预防并发症,降低复发风险。

斯人已去,愿潘立勇教授一路走好,也希望所有读者能远离疾病,远离胰腺癌,生活得健康快乐!

#养生谈#

参考资料:

[1]当代知名美学家、浙江大学著名教授潘立勇去世,年仅65岁.澎湃新闻.-03-01

[2]《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐(版)》.上海市抗癌协会联合医院发布

[3]60%的胰腺癌被误诊为胃病!有这些症状的“胃病”患者要注意!.消化界.-03-30

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