通常我们血脂检查包含4项指标——总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯,这四个指标中,总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇,甘油三酯升高,或者高密度脂蛋白胆固醇偏低,都属于血脂异常的问题,都应该引起我们的足够重视。
这位朋友的情况很有意思:体重不超标,饮食也不油腻,去检查血脂,其他指标都正常,却出现了甘油三酯超标,达到了3.8左右这样的水平,到底是怎么回事呢?又该如何把这个值降下来呢?
在血脂检查的这些指标中,最容易受到外界环境因素影响的一个数值就是甘油三酯水平,对于抽血检查血脂,通常要求在前2个星期内保持正常饮食,检查前应该注意避免在24小时内剧烈运动,同时也要注意检查前12小时保持空腹,谢谢注意事项,都可能会影响甘油三酯的测定水平,比如说平时吃的偏素,但检查前几天吃的大鱼大肉多一些,或者在检查前,没有严格保持12小时空腹,头天晚上喝了很多酒,或夜里吃了宵夜,这些情况,都有可能引起甘油三酯检查值的升高,如果您确实存在这样的情况,建议坚持正常饮食,做好空腹准备,避免饮酒,过上2~4周再去复查下甘油三酯水平,或许您的甘油三酯水平就会降下来了。
如果不存在上述的外因影响,那么甘油三酯偏高的情况出现,虽然肥胖,饮食过于油腻是导致甘油三酯升高的重要影响因素,但却也不是避免了这两点,甘油三酯就一定会正常,影响甘油三酯的因素与身体的脂质代谢能力,相关疾病影响,药物影响等多个方面都密切相关,比如说,如果有甲状腺功能低下的问题,又没有积极的进行纠正,长期的甲低就可能影响身体的脂质代谢能力,导致出现继发性甘油三酯升高的问题,除此之外,肝胆相关疾病,肾脏疾病都有可能影响身体的代谢能力,导致出现甘油三酯和其他血脂指标出现异常的可能性。而生活因素方面,久坐不运动,吸烟,长期饮酒,不良情绪的影响,熬夜等,同样也可能影响脂质的代谢,导致甘油三酯出现升高。
甘油三酯达到3.8左右的水平,严重不严重呢?通常说来,对于甘油三酯超过1.7,未超过2.1的情况,属于甘油三酯边缘升高的情况,而如果甘油三酯超过5.6,则属于甘油三酯重度升高的情况,除了不利于心血管健康,还有引发急性胰腺炎的风险。甘油三酯3.8这样的一个水平,属于轻中度的甘油三酯升高问题,倒也不必过分担心,相比低密度脂蛋白胆固醇的升高,作为血脂初级代谢产物指标的甘油三酯的升高,风险相对小,生活调理往往也效果更好。
出现单纯甘油三酯升高的问题,首先可以排查下相关疾病引起继发性甘油三酯高的可能性,如果排除甲低、肝胆肾相关疾病影响,以及所服药物影响的情况,对于体重正常,饮食偏素的朋友,不妨试着从以下几个方面的生活调理来调控下甘油三酯水平——
1.加强运动,不知道您的体重正常,是否腹围超标呢?有些朋友,虽然体重正常,但腰围却偏大,内脏脂肪也比较多,如果平常经常久坐,没有运动习惯,不妨加强下运动锻炼,保持体重的同时,把内脏脂肪和腰围减下来,通过运动,可以加强身体的脂质代谢能力,促进甘油三酯的利用和转化,对于降低甘油三酯往往效果显著。
2.戒烟限酒,不知道您是否吸烟,是否经常大量饮酒,特别是饮用烈性酒,如果有这样的情况,戒烟限酒对于调控甘油三酯也会是很重要的方面,通过合理的方式做到戒烟限酒,避免吸入二手烟,避免饮用烈性酒,过一段时间后去复查甘油三酯,往往也会有较大幅度的下降。
3.保持良好作息,有的朋友经常熬夜,身体得不到适当的休息,夜间休息时是脂质代谢最活跃的时间段,由于熬夜影响了脂质的代谢能力,使得甘油三酯无法有效的进一步转换为供身体利用的血脂成分,也会导致甘油三酯升高的问题,因此,保持良好作息,也是控制好甘油三酯的重要方面。
如果通过上述生活调理方式,甘油三酯水平有所下降,即使没有达到1.7以下的达标水平,也不必太过担心,经过长期的健康生活方式保持,甘油三酯水平往往还能够继续下降,最终达到健康水平;如果甘油三酯水平没有下降,反而在复查时出现了进一步的升高,那么应该在进一步排查疾病药物因素影响的前提下,也可以考虑服用相关降甘油三酯药物来调节甘油三酯水平,具体的用药可以选择贝特类药物,烟酸类药物,高纯度的鱼油制剂等等。