胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2023/8/4 20:38:00
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导语:胆囊炎属于临床上比较多见的炎症感染的病症,并且每个年龄段的人群都有可能会出现病症,因此需要有必要了解一些临床症状,这样能够在出现不良症状反应的时候,可以提高警惕,需要积极接受检查与治疗,那么胆囊炎的病因有哪些,现在给大家详细的介绍一下。

01每个年龄段的人都有可能会出现病症,需要及时了解症状反应,积极接受检查和治疗

(一)急性胆囊炎

1、急性结石性胆囊炎

急性结石性胆囊炎的发病,可能因为结石阻塞胆囊管,导致胆囊内胆汁潴留,然后继发细菌感染,从而引起急性炎症,通常胆囊流出道会阻塞,胆汁排出会受阻,从而会潴留浓缩,一般高浓度胆汁酸的细胞*性,可能会导致黏膜细胞损害,从而导致黏膜的炎症水肿,甚至出现坏死的情况,一般嵌顿的结石也可能会直接损伤受压部位的黏膜,从而导致炎症,发生急性胆囊炎的时候,致病菌种类多是革兰阴性杆菌,比较常见的是大肠杆菌,一般厌氧菌感染也比较常见的。

2、急性非结石性胆囊炎

这种病症的病因还不是特别清楚,一般在严重创伤、烧伤以后,比如腹主动脉瘤手术,以及脓*症等患者中出现病症,急性非结石性胆囊炎病情发展比较迅速,病情比较严重和复杂,死亡率也是比较高的。

(二)慢性胆囊炎

1、慢性结石性胆囊炎

大部分是慢性起病,也可能是由急性胆囊炎反复发作而来的,因为结石的刺激和阻塞,造成胆囊中胆汁淤积,然后形成了慢性炎症。

2、慢性非结石性胆囊炎

(1)感染

细菌来自于肠道、胆管上行至胆囊,也可以从血液或者淋巴途径到达胆囊,有时候慢性胆囊炎也是因为病*感染造成的,15%胆囊炎患者,以前有肝炎史,也会有如蛔虫、梨形鞭毛虫感染。

(2)运动障碍

在进行迷走神经切断术后,胆囊的张力与动力都会出现异常,排空时间也会延长,胆囊会增大,慢慢会出现胆囊壁纤维化的情况,伴随着慢性炎性细胞浸润的情况。

(3)代谢因素

胆汁酸会出现代谢异常的情况,胆固醇代谢紊乱也可能导致慢性胆囊炎症。

(四)血管因素

如果有胆囊壁血管病变,可能会造成胆囊黏膜损害,以及弹力减退的情况,可能会造成胆囊壁纤维化的情况。

02胆囊炎患者会出现异常临床症状,会出现持续性疼痛的情况,需要及时进行治疗

(一)急性胆囊炎的症状

1、右上腹部剧烈疼痛

假如患者是急性胆囊炎,右上腹部可能会发生剧烈疼痛或者绞痛的感觉,并且是突然性发作,其中在使用高脂食物,还有夜间睡眠的时候,发作可能性会特别大,随着胆囊炎的不断发展,会出现放射性疼痛症状,特别是右肩部会出现持续性疼痛的情况。

2、恶心呕吐

患者会出现恶心呕吐的症状反应,这属于比较常见的一种症状,假如呕吐特别频繁,或者症状特别顽固的话,可能会造成身体出现严重脱水的情况,而且会发生电解质紊乱的情况。

3、畏寒发热

胆囊炎患者在急性发作的期间,会出现持续性低烧的情况,但是有些患者可能会发高烧,一般39度以上,甚至会出现谵语、谵妄一类的精神症状,患者会感觉自己特别怕冷,并且不断的打寒战,另外需要使用退烧药物,这样才能够帮助降低自己的体温。

4、*疸

在很少的情况下,急性胆囊炎可能会经过淋巴管,然后把炎症蔓延到肝脏等部位,从而引发*疸的出现,但是程度是比较轻微,可是有些患者需要注意是否有肝脏细胞损伤的情况,如果情况严重的话,还需要进行保肝养肝治疗。

(二)慢性胆囊炎的症状

如果胆囊炎是慢性,患者会出现持续性右上腹钝痛的情况,或者出现类似的不适感,特别是胆囊区可能会有轻度压痛感,伴随着一些消化道的反应,会出现恶心、反酸,以及腹胀的症状,胃部会出现灼热,以及疼痛的不适感,但是体温不会出现明显的变化。

03胆囊炎病症需要进行药物治疗,或者手术治疗,可以有效缓解症状

(一)急症治疗

在急性胆囊炎发作的时候,如果不伴随着其他并发症,就需要禁止食用水,可以肌肉注射阿托品,或者杜冷丁等药物,这样能够解痉和止痛,需要静脉给予营养支持,可以进行抗感染治疗,等到病情稳定以后,需要根据患者的具体情况,然后选择下一步治疗措施。

(二)药物治疗

1、解痉止痛药

面对急性胆囊炎突发腹痛的患者,或者慢性胆囊炎发作的患者,可以进行阿托品或者山莨菪碱药物,如果出现剧烈疼痛感的患者,需要使用哌替啶,但是哌替啶用了以后会成瘾,需要减少使用。

2、抗生素

这些是避免感染的出现,需要进行抗感染治疗,可以使用氨苄西林、甲硝唑等药物治疗。

3、利胆药物

可以使用消炎利胆片,以及胆酸片等药物。

(三)手术治疗

1、胆囊切除术

首先选择腹腔镜胆囊切除,也可以使用传统的,或者小切口的胆囊进行切除,适合那些发病在48到72小时的患者,经过非手术治疗没有效果,或者病情恶化的患者,以及有胆囊穿孔,或者急性坏死性胰腺炎等并发症的患者。

2、腹腔镜胆囊切除术

这是临床上比较广泛使用的手术,是急性胆囊炎、慢性胆囊炎,还有胆石症患者首先选择的治疗方式,这种治疗方式创伤比较小,恢复也比较快,一般术后出血也比较少,对于患者腹部美观度的影响也比较小。

结语:胆囊炎属于比较常见的消化道病症,可以根据病症的缓急,然后分成急性胆囊炎,还有慢性胆囊炎,常常会并发与胆囊结石后出现,因为胆道梗阻,胆道淤积,从而出现感染的情况,如果发生病症,发展会比较迅速,部分患者可能在没有胆囊结石的时候,然后出现病症,会出现发热、腹痛等临床表现,需要进行药物与手术治疗,这些治疗可以有效缓解症状。

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