根据《中国心血管健康与疾病报告》显示，我国心血管病的发病率和致死率仍高居榜首，心血管病人数达到3.3亿，每5例死亡中就有2例死于心血管病。9月29日是世界心脏日，今年的主题是“万众一心”，如何判断并预防心血管疾病？国庆长假将至，医院心内科专家团健康科普。
“心脏病有先天性和后天性之分，对于所有的后天性心脏病，预防最为重要。而预防心血管病，关键在于对危险因素的控制。”医院院长、杭州市心血管病研究所所长、拱墅区心脑血管疾病防治协会会长张邢炜教授表示，控制可控的危险因素，包括高血压、高血脂、高血糖、吸烟、肥胖、缺乏运动、长期的精神高度紧张等，以及重视不可控因素，即家族史，根据情况及时做心脏评估筛查，及早发现问题，才能及时解除生命危机。
同时，专业的事情要交给专业的人做，出现胸闷不适时请立即就医，不要自我诊断，也不要擅自使用抗心绞痛药物，更不要把救治时间浪费在不必要的地方。
突发无痛性心梗他去“*门关”游了一遭
在一众心血管疾病中，急性心肌梗死无疑是最“凶狠”的一种，它起病急、进展快，如果不能在分钟“*金时间”内得到有效救治，致死致残率极高。
大部分情况下，心脏病的发作是会有一些症状表现的。比如急性心梗发作时，患者会有胸口心前区闷痛或是上腹部“塞牢”的痛感；也有些患者表现为左侧肩背放射性疼痛，沿着左手臂内侧一直到小指或无名指；还有的患者表现为下排牙齿疼痛，或是下颌、脖子疼痛等。
但也有一些心梗，来得悄无声息。
上个月，67岁的金老师（化名）前来杭师大附院体检中心体检，除了血脂有点高，心电图的表现也有些异常，检查医生有些犹豫，随后将这份心电图报告送到了正在隔壁名医馆坐诊的张邢炜手上。
一看到这张“品相不佳”心电图检查报告单，张邢炜立即下了指示：立即把人喊回来做冠脉CT，收治入院，做好手术准备！
被医生一个电话喊回来的金老师虽然一头雾水，但也耐心接受了冠脉CT检查。果然，检查结果提示其左前降支完全闭塞，再进一步行冠脉造影，明确为急性心梗。随后马上手术为金老师打通了闭塞的血管。
术后，从“*门关”走了一圈的金老师连呼幸运：“我差点都见不到大家了！”
“这是一个非常不典型的急性心梗病例，能在体检中发现异常并确诊疾病进而及时治疗，非常罕见也非常难得。”张邢炜也很感慨，金老师没有任何不适症状，多亏了心电图检查医师的“火眼金睛”，得以明确病情并迅速接受救治。
预防心脏病关键在于控制危险因素
“心脏病的预防，第一是要保持良好的生活习惯，第二是控制危险因素的发展。高血压、高血脂、肥胖、糖尿病、吸烟、缺乏运动、精神高度紧张，这些是心脏病最常见的可控因素。”张邢炜表示，危险因素越多、危险因素的程度越重，就容易得心脏病。
当然，除了可控因素，还有一项不可控因素，也就是家族史。因此，预防心脏病的第三点，就是要及时就诊，对自己的心脏做评估。
如果没有不良生活习惯也没有家族史，建议在40岁后做一次心脏评估筛查；如果父母有冠心病，尤其是父母很年轻就得了冠心病，那么子女的心脏病的几率也很高，要把心脏评估检查的年龄提前10年。
心脏评估检查怎么做？其实，心功能的评估很简单，主要是三项检查：心脏超声、运动平板实验，以及心脏CT。这三项检查几乎涵盖了95%以上的心脏病。如果检查结果完全健康，同时没有其他危险因素，可在5年以后再复查。当然，出现不适要立即就医。
出现不适要立即就医不建议擅自服用药物
不少心血管病患者会随身携带硝酸甘油等急救药，一旦胸闷胸痛不适，就给自己来一粒。但实际上，张邢炜并不建议大家自行服药自救。
“硝酸甘油这类抗心绞痛药物很容易掩盖症状，患者不适的时候服药，不适得以缓解，但仅仅只是平息了症状，并没有解决真正的问题。就好比一个柴草堆起火了，你用一件棉大袍盖在上面，表面上看不到火苗，甚至可能火被暂时熄灭了。一旦‘死灰复燃’，棉大袍压不住了，就是大火了。”他形象比喻，
此外，硝酸甘油会降低血压，心梗患者本就血压降低，服用后容易晕倒，这时应该服用阿司匹林。但如果胸痛的原因是主动脉夹层，服用阿司匹林增加出血风险，又会雪上加霜，如此一来，很容易发生自救反而救错的情况。
“出现心脏不舒服了，建议只有一条，立即就医。不要自己给自己看病，也不要听信他人的胡乱建议。”张邢炜强调，如果胸口出现长时间闷痛不适，最好立即拨打，不要自行开车就医。入院后也别把救治时间浪费在“和家里人商量一下”，“专业的事情交给专业的人做，莫让无知无畏耽搁了自己的生命之路。”
国庆长假将至这些“伤心”事不要做
眼看国庆长假就要到了，小范围团聚必不可少。不过，张邢炜提醒，长假虽令人愉快，但切忌过度放纵。
第一，保持健康生活，不熬夜、三餐定时、饮食有节不暴饮暴食。
他解释，饭后，血液大量进入消化系统，心脏的供血量减少；加上餐后血黏度增加，心跳加快，都会导致心梗的发生。“临床上经常会碰到从消化科转诊过来的心梗患者，都是因为过饱诱发心梗。”
前些年，有位患者在连续吃了八个大闸蟹后，以为“噔”牢了，到医院看消化科。医生看患者脸色铁青，怀疑是胰腺炎，马上为他抽血化验，结果出来，胰淀粉酶指标还真有点偏高。收入病房后再一查心电图，才发现是大面积心梗。
第二，情绪平和，少大喜大悲，少动怒。
“亲朋好友聚会时打牌打麻将都行，但不要长时间进行，特别是闷在一个房间里，又抽烟又打空调，情绪一激动一上头，就容易诱发心脏病。”张邢炜说，曾有位70来岁的老先生，打了几圈麻将后连续摸到两只财神准备‘飘’时，一头栽倒在麻将桌上，最后三位麻友打了，医院抢救。
第三，有基础疾病的人，要做好血压、血糖等指标的自我管理，尤其定时定量服药，不要随意减药。
第四，一旦有症状出现，特别是活动后有心前区（心脏部位）疼痛，甚至疼痛蔓延到左肩、咽喉下颌、牙齿、上腹部等，甚至左手臂内侧、左手小指和无名指内侧疼痛等等的，不要心存侥幸，立即拨打，把握最佳救治时间。
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医院“心脏日”义诊
为老人送健康
为进一步提高群众对心血管疾病的防治意识，引导人民群众养成健康的生活习惯，今天，医院专家团队走进杭州市社会福利中心，举办“喜迎二十大共护心健康‘世界心脏日’义诊活动”。
义诊时间为上午9点，福利中心的老人们8点不到就在义诊现场预约等候。医院心血管内科主任董鹏、老年医学科副主任李豪侠、内分泌科副主任寿岚、神经内科王小川主任医师、消化内科吴建良副主任中医师、眼科陈胜泉副主任医师、皮肤科王进主治医师等专家，现场为大家进行免费测血压、听诊、检查，并耐心解答冠心病、高血压、心肌病、心衰、心率失常等常见多发心脏疾病方面疑问。董鹏主任还针对心血管疾病的发病特征、急救措施、危险因素管理、康复治疗及注意事项等进行现场宣教，呼吁大家