齐鲁晚报齐鲁壹点记者王尚磊通讯员李春艳
近日，医院多学科联合成功救治一名农药中*并心跳骤停分钟患者，患者恢复顺利，不久即可出院。
6月18日上午8点48分，急诊科来了一位普通又特殊的患者。患者因农药中*后被家属送至医院急诊科抢救室，给予洗胃、心电监护、输液及药物治疗，并完善相关检查。
患者10点46分突然出现意识丧失、心电监护显示室颤，急诊科副主任医师田玲玲、隋少华立即给予胸外心脏按压及气管插管，医院急诊科曲爱君、李君主任医师很快赶到主持抢救，电击除颤、肾上腺素兴奋心脏、碳酸氢钠纠酸，呼吸机辅助呼吸等系列抢救措施，经反复除颤6次及药物治疗后，仍反复室颤发作，自主心律不能维持，心脏彩超床旁检查示射血分数只有12%，曲爱君主任决定临时心脏起搏治疗，并紧急联系心内科会诊，主任医师王晓华，副主任医师孔德贵，主治医师刘雯三位心内科医师立即赶到现场，查看患者后，考虑“交感电风暴”，期间再次给予除颤，患者恢复心跳，但仍然不能维持后再次出现室颤。此时已持续抢救及心脏按压1.5小时，患者血乳酸已达20mmol/l，眼看着患者复苏的希望逐渐渺茫，患者的生命正在消失。
经患者家属同意后，12时29分，孔德贵副主任医师于床旁行临时心内膜起搏术。孔德贵医师快速熟练地于左锁骨下静脉穿刺，经上腔静脉植入右心室临时起搏电极，经床旁胸片证实起搏电极安放位置正确，心电监护也显示起搏触发良好。病情稍稳定，患者带着监护仪、转运呼吸机及氧气筒、起搏器体外装置、以及液体、输液泵等转入急诊监护室。这次转运也是医护全员上阵，惊心动魄。
但家属也许想不到，靠临时起搏维持心跳的患者，这次转运只是他心肺脑复苏重重闯关的一个开始。
患者深昏迷、自主心跳微弱，同时毛细血管渗漏、休克、低蛋白血症，有效血容量不足，血压不能维持，急诊监护室值班医师立即为患者在超声引导下行颈内静脉穿刺放置中心静脉扩容补液测压，并联合泵入血管活性药物，维持血压保障脑灌注；股静脉置管持续血液滤过联合冰帽冰毯亚低温治疗、桡动脉置管监测血压、支气管镜灌洗等一系列监护抢救治疗措施。
患者自主心跳逐渐恢复稳定，血压终于维持住了，但接踵而来的是肺部感染、中*性胰腺炎、肠道功能障碍、肝肾功能不全、凝血异常、贫血、低蛋白血症、电解质紊乱……
经过重重险阻，患者昏迷7天，于6月24日停止并拔除临时起搏装置，6月25日终于意识恢复，神志完全转清，在急诊科全体医护人员的精心治疗和护理下，逐渐脱离呼吸机，拔除气管插管，6月29日转出急诊监护室，回到观察室家人的身旁，患者终于露出重获新生的微笑。
专家介绍，目前许多的农药中*，尚无特效解*药，中*后极易发生心跳呼吸骤停。很多长时间心脏骤停的患者即使经积极抢救心脏复跳，脑复苏的概率也不大，有的甚至遗留智力障碍、植物人等。该患者心脏停跳分钟，医护人员持续心肺脑复苏，组织多学科联合抢救，采取最有效的监护抢救措施，把患者从死神手中抢了回来。