胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2023/8/22 21:55:00
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说到急性胰腺炎

大家都会自行脑补暴饮暴食、大量饮酒

从而突发腹痛恶心、呕吐休克的场景

但其实,孕妇也是胰腺炎偏爱的人群

严重的甚至会一尸两命

今天,让我们一起进入胰腺炎的世界

孕妇患急性胰腺炎血似猪油进ICU换3遍

前不久,广东东莞,正在孕期的赖女士突然出现腹痛剧烈、呼吸急促等症状,家人急忙拨打将其送医。医护人员帮她抽血检查时发现血液样本呈乳白色的,如猪油一般。经检查后发现,赖女士的甘油三酯水平极高,引发了急性胰腺炎。

医生当即为赖女士进行血浆置换,但赖女士的情况并未好转,出现了急性呼吸窘迫综合征、全身炎性反应综合征、腹腔高压。腹中胎儿的情况也不容乐观,经过会诊与家属同意后,医生为赖女士紧急行剖宫产手术。

顺利分娩出一名宝宝后,赖女士转回ICU继续治疗,经过三度进行血浆置换,赖女士共置换了ml的血浆,最终其血脂下降至正常水平。

面对赖女士的情况,医生提醒孕妇:怀孕期间喜欢高脂、高蛋白饮食,又缺乏运动意识,易导致高脂血症,从而诱发急性胰腺炎。

那么,孕妇应如何保持健康的生活规律,远离妊娠期胰腺炎呢?

令人胆战心惊的胰腺炎到底是怎么一回事

胰腺炎,是指胰腺组织的炎症性疾病,包含急性胰腺炎和慢性胰腺炎。

慢性胰腺炎是指各种病因引起的胰腺组织和功能不可逆的慢性炎症性疾病,患者很少有阳性体征,部分病例有上腹轻度压痛,晚期慢性胰腺炎因脂肪泻有营养不良的表现。

急性胰腺炎病情复杂多变,是目前外科急腹症中棘手的疾病之一,主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。

引起急性胰腺炎的病因很多,常见病因为胆石症(包括胆道微结石)、高甘油三酯血症、乙醇。国内以胆石症与胆道疾病为主,约占50%以上。

急性胰腺炎为何偏爱妊娠期女性

孕期得了急性胰腺炎,很大程度上是胆囊结石惹的祸。妊娠期间,胆道系统发生一系列变化,如胆固醇分泌增多,血中孕激素水平提高,导致胆管松弛和胆囊排空减缓。

到了妊娠中后期,增大的子宫压迫胆道系统,引起胆汁排泄不畅,容易形成胆石。若原先就有结石的话,便会加重症状,引起胆管病变,上抬的子宫也可以压迫胰腺,引起胰管内压增高,一旦结石引起胰液排出不畅,就很可能导致胰腺炎。

此外,孕妇在妊娠期间都很注意补充营养,为了让宝宝发育的更好,很多妈妈在孕期都是“一人吃、两人补”,不科学的膳食结构加上生理因素,怀孕后血浆三酰甘油一般可升高30%左右,并在孕后期达到高峰,也很容易诱发胰腺炎。

妊娠期胰腺炎孕妈埋隐患,宝宝更危险

胰腺炎曾令多少医生束手无策,又让无数患者胆战心惊。据统计,每~0名孕妇中就会有1例发病,孕妇患者的病死率达20%~50%,胎儿的病死率则更高。而近年来,随着生活水平的提高,孕期急性胰腺炎的比例更是有所上升,一旦处理不及时,很可能危及母亲和胎儿的生命。

妊娠胰腺炎发生后,长大的胎儿加上胰腺炎,引起妈妈肠麻痹,腹胀、腹内压增高,炎症反应引起持续性宫缩,最终可能导致子宫胎盘血循环障碍,胎儿缺氧窘迫、甚至死亡。急性胰腺炎发作后,全身炎症因子、肠源性有*成分或*素也可直接通过胎盘影响宝宝,产生不良影响。

有胆结石的母亲,可能因为胆囊结石而发生胆道感染、胆源性败血症而威胁母子生命,并反过来加重胰腺炎的病情;

母亲胆道感染、高脂血症、腹内高压而发生呼吸衰竭,妈妈缺氧而直接影响胎儿;

胎儿加重腹内高压,影响母亲的呼吸、循环功能,这样形成恶性循环,威胁母子两条生命,甚至不得不选择终止妊娠,以争取机会抢救母亲的生命。

未雨绸缪安度孕期,谨防胰腺炎侵袭

孕期胰腺炎极其凶险,一旦发病,九死一生绝不是危言耸听。因此,孕妈妈们一定要早预防、早控制,远离胰腺炎的威胁。

保持合理的饮食习惯,三餐规律进食,避免暴饮暴食。

妊娠期间适当进行体育锻炼,严格控制体重和血脂。

避免短时间一次性进食大量高脂肪、高蛋白油腻煎炸食物。

喝排骨汤不但不能补钙,其中大量的脂肪,反而会增加胰腺炎风险。

高脂血症的孕妇应避免油腻高脂饮食,并定期复查血脂。

若有胆囊结石且反复发作胆囊炎者、或既往已经有急性胰腺炎病史者,在整个妊娠过程中,都需要在医生的指导下监控胆道情况,避免胆囊疾病发作。

对于每个准妈妈来说

孕期都应当充满欢乐和期待

远离病痛和危险的侵袭

敬请大家多多了解胰腺炎的风险和危害

养成良好的孕期生活饮食习惯

安然度过孕期,收获健康宝宝

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