胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2023/9/1 20:43:00
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胰腺癌被称为“癌王”,因其恶性程度很高,死亡率很高。5年内生存率仅约5%,虽然接受了根治性切除术的患者5年生存率也不超过20%。而未接受治疗的胰腺癌病人的生存期约为4个月。

糖尿病患者出现消瘦,在很多人看来最正常不过了,所以大部分人开始消瘦的时候,并没引起重视。总觉得是糖尿病导致的消瘦,但没过多久就出现*疸,去医院一查就是胰腺癌。

胰腺癌是一种恶性程度高,病情进展快,预后非常差的一种疾病。它的发病率增高与吸烟,酗酒,摄入高脂肪、高蛋白的食物,喝咖啡、接触某些化学致癌物质,慢性胰腺炎、糖尿病以及胰腺癌的家族史有关。

一、新发糖尿病,体重突然减轻,要怀疑是否患有胰腺癌

新发糖尿病是胰腺癌的早期症状,在数据中60%的病人确诊胰腺癌时还伴有糖尿病,也就是说新发糖尿病是一个高危因素。

为什么说体重突然下降可能就患胰腺癌?

首先要从胰腺癌的病因说起,胰腺癌是一种很难治疗消化道恶性肿瘤,胰腺癌被称为“癌中之王”,这种病的诊断和治疗都极其困难的,它是发生于胰腺的恶性肿瘤。

为什么说体重下降就可能患有胰腺癌呢?

明白了为什么说体重突然下降就有可能患胰腺癌,才能有效的做好预防措施,为什么体重突然下降可能患胰腺癌?

在新一项研究中,约19万人入选调查研究,结果发现新近诊断糖尿病,体重如果下降明显,身体患有胰腺癌的概率会增高。在与没有糖尿病的人,糖尿病得病时间长的病人,胰腺癌风险会增加1倍多;而新诊糖尿病的患者,则会增加接近2倍。

糖尿病是诱发胰腺癌的危险因素之一。胰腺癌影响胰岛素的分泌,导致血糖的变化,出现血糖异常可能是胰腺癌的初期症状或早期信号。相反,长期的糖尿病患者,由于细胞的变化,也会引发胰腺癌。

同时胰腺癌发现后,有些患者容易把胰腺癌的症状当成糖尿病的症状来治疗,胰腺癌和糖尿病的关系是相互作用影响的。也就是说,有些症状是这两种病共有的。

与体重没有变化的新诊糖尿病患者相比:

身体体重减轻0.9~3.6斤,增加25%的胰腺癌风险;

身体体重减轻4.5~7.2斤,增加33%的胰腺癌风险;

身体体重减轻超过7.2斤,增加92%的胰腺癌风险。

所以,如果发现了糖尿病,并且有体重下降的症状,必须引起我们的重视,医院进行检查排除胰腺癌的可能。

糖尿病最突出的特点就是出现体重下降或者处于消瘦状态。因为糖尿病患者血糖水平比较高,对机体的消耗也是比较严重的,不论是对脂肪组织还有肌肉组织都有消耗。患者就会表现为体重下降,体重的变化也是判断血糖控制好与不好的指标。

如果患者经过治疗以后血糖控制得比较好,体重会逐渐恢复。如果患者血糖控制不够好,患者体重还可能改良不明显或者呈持续消瘦的状态。患者如果不控制饮食,吃得比较多血糖会比较高,患者体重也会下降得越明显,总之患者要把血糖控制好,消瘦的状况就会改良。

当然糖尿病本身虽然消瘦,但并不是说糖尿病患者消瘦,都必须怀疑胰腺癌,导致糖尿病消瘦的因素很多,最常见的就是本身一型糖尿病的特点就是三多一少,这个一少就是体重减轻。

三多一少主要指的是多食、多饮、多尿、体重下降,是糖尿病的典型症状。因为血糖升高,血糖超过肾糖阈时,形成渗透性利尿,出现多尿症状;小便增多使体内水分不足,出现口渴、多汗症状。

血糖虽高,但是由于胰岛素不足或者功能障碍,出现能量不足,为了弥补需要大量进食。由于能量不足,体内脂肪、蛋白质供能,引起体重下降。

二、胰腺癌还有哪些表现

1.不能解释的腹痛

腹痛为胰腺癌的早期症状,腹部疼痛是胰腺癌的其中一种主要症状,其癌变位于胰腺头部或体尾部都有可能疼痛。多数得疼痛发生在中腹或左上腹、右上腹部疼痛外,少数病例主诉为左右下腹、脐周或全腹痛,甚至睾丸也会发生疼痛,很容易跟其他得疾病混淆。当癌累及内脏包膜、腹膜或腹膜后组织时,在相应部位可有压痛感。

2.梗阻性*疸

*疸是胰腺癌重要其中的一个症状。梗阻性的*疸,经常伴有小便深*及大便不成形,是由于胆管下端遭受到侵犯或被压迫所导致的。*疸为急性,虽然有时候症状会有所缓解,但不会完全消退。

*疸的暂时的减轻,在早期与炎症的消退有关,晚期则由于侵入胆总管下端的肿瘤导致溃烂,从而导致肿瘤发生迁移。会加重治疗的困难。所以尽量在早期的时候做一个检查。

胰体尾癌在波及胰头时才出现*疸。有些胰腺癌的病人在晚期时出现*疸主要是由于肝转移原因所致。约25%的病人合并顽固性的皮肤瘙痒,往往为进行性。

3.体重突然明显下降

平时身体体重稳定却突然出现体重下降。大部分的胰腺癌患者都会有体重下降的症状,消瘦的因素有癌症消耗的因素,也有消化不良的。素。所以体重忽然下降一定要重视起来。

4.消化道症状

最多见的为食欲不振,其次有恶心、呕吐,可有腹泻或便秘甚至黑便,腹泻常常为脂肪泻。胰腺的梗阻性慢性胰腺炎导致胰腺外分泌功能不良,会直接地影响食欲,从而有饱腹感,减少进食量。

少数病人出现梗阻性呕吐。约10%的病人有严重便秘。由于胰腺外分泌功能不良而导致的腹泻:脂肪泻通常为胰腺癌晚期的表现,但是在临床中比较少见。胰腺癌也可能发生上消化道出血,主要症状为黑便。也偶见食管胃底静脉曲张破裂大出血。如果发生消化道出血的症状应当及时止血,补充血容量,并针对病因进行治疗。

5.消化不良

消化不良是胰腺癌的早期症状之一。若身体消化功能正常,近期会忽然出现消化不良。但是检查消化道又显示正常,那就要怀疑是不是患有胰腺癌病变了。

6.症状性的糖尿病

有一部分的病人前期发病时糖尿病后继引发胰腺癌,意思是症状出现之前,本身患有糖尿病,并且伴随着体重下降,身体乏力,消化不良的症状会被误认为是糖尿病。所以出现以上几种症状一定要进行全面的检查。

也可能表现为长期患糖尿病的病人近来病情加重,或者在治疗糖尿病的过程中原本对治疗有用的药物突然不管用,这就有可能在糖尿病的基础上又患有胰腺癌。

7.自发性胰腺炎发作

这种症状的炎症胰腺癌早期症状的其中一种,如果病人是烟民应提高检测的程度。由于癌细胞的溃烂或者破裂,会引起其他器官的感染,从而引起发热。

8.局部肢体浮肿

胰腺癌的特殊的表现就是血栓性静脉炎,约17%——25%的患者在患病过程中出现肢体静脉的血栓性静脉炎,常见为发生于下肢的局部肢体浮肿。

9.淋巴结肿大

胰腺癌的临床症状淋巴结肿大,晚期胰腺癌症状也可出现明显腹部积水。并可在左锁骨上或直肠增生有坚硬及肿大的转移淋巴结,摸起来很硬,稍微有点疼痛的感觉。如果确实不能明确诊断,可以做穿刺明确淋巴结肿大的原因。

三、如何预防

胰腺癌的预防可以通过日常的饮食调节、加强锻炼,以及各种症状的预防。胰腺癌不能喝酒,并且尽量避免吃高脂肪、高胆固醇的食物,平时多运动多锻炼身体。

特别是具有胰腺癌明显症状的患者,例如慢性胰腺炎,一定要注意定期的检查,以便能够早发现胰腺癌。胰腺癌早发现、早治疗,才能获得良好的疗效。如果有胆汁反流相应的症状,发现胰腺癌都属于中晚期,平时一定要多吃新鲜的蔬菜、水果,平时要注重生活习惯的改良,特别是要注意戒烟、戒酒,非常重要。

1级预防:目前,对于胰腺癌的预防缺乏特异性的预防措施。因此,一级预防的重点在于如何针对可能性症状和提高身体健康素质两个方面。

(1)戒酒:尽管目前没有对饮酒是否会引起胰腺癌有所定论。但是不饮酒会增强身体的素质,不会让身体处于衰弱的状态。另外,要避免吸烟、饮酒和摄入高脂肪、高蛋白质的饮食,这只会增加器官的负担。

(2)戒烟:尤其不能让青少年吸烟。每天吸烟和烟龄慢慢增长与胰腺癌发生成正相关,少年时期即开始吸烟的患者更易患胰腺癌。

(3)低脂肪、低蛋白质、高维生素饮食:研究人员发现新鲜水果和蔬菜可预防胰腺癌的发生。美国的医疗调查也发表声明:水果里的(含维生素C)能够减少胰腺癌发病率。

但是Farrow和Davis的研究人员认为:蔬菜水果和维生素与胰腺癌的发病率无关系,但是提高钙的摄入可以减少发生胰腺癌的概率,尤其是对老年人男性功能作用更加的显著。所以一定要保证身体营养的均衡,多吃有益于身体健康的食物,这样身体在疾病面前能够稳准阵脚。

2级预防

(1)早期检查:对于中年人以上正常人群普查可以早发现胰腺癌。对于可能发生的胰腺癌首先作B超诊断,有必要时作更加准确的设备进行深入检查,若检查出胰腺肿块的患者下一步可以作B超引导下经皮细针穿刺活检,常规的检查可发现小胰癌。对有胰腺癌家族医院检查。

(2)早治疗:早期手术是目前治疗胰腺癌的主要方案,早发现早治疗是治疗癌症最佳的治疗时期与此同时,应积极采用中西医综合治疗。

总结:

胰腺癌发现时多为晚期,恶性程度已经达到很难治疗的程度,预后极差,明确高危人群有助于胰腺癌早期诊断和预防。伴有体重减轻的新发糖尿病与胰腺癌的风险有着显著的关系,极有可能是胰腺癌的高危人群。

并且在肥胖的人群中,患胰腺癌的概率会更高一些,所以尽量避免自己身体过于肥胖加重身体负担。这些你了解了吗

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