胰瘘的并发症及治疗手段
国家癌症中心中医院
胰腺肿瘤中心胰胃外科
北京市朝阳区潘家园南里17号
胰瘘如未得到及时和合理的处理，可继发多种并发症，包括：
1.腹腔脓肿由于引流不畅、胰液蓄积在腹腔内，消化其周围组织，造成局部坏死和继发感染，而坏死组织的存在更加重了引流不畅。病人可出现发热、腹痛和白细胞升高，引流液呈脓性。如不及时改善引流，可形成局部脓肿，乃至败血症或死亡。
2.腹腔内出血：由胰腺本身或周围血管被腐蚀破裂所致。出血可积在腹腔内，也可部分从胰瘘管口流出、或者从消化道的瘘口进入消化道继发呕血或便血，严重者出现低血压及出血性休克、甚至危及病人生命。
3.肠瘘：腹腔内严重感染、加上胰液的腐蚀作用，可造成肠壁坏死、形成肠瘘。
4.胰腺假性囊肿形成：如胰腺引流管不通畅、或致引流窦道的外口先于瘘管闭合，使胰液积聚在小网膜腔，逐被邻近的器官包围，可形成假性囊肿。
5.水与电解质平衡失调：胰液内含钾、钠、氯等离子、与血浆内浓度相仿，呈硷性。大量胰液丢失可导致低钾、低钠血症和代谢性酸中*。
6.皮肤糜烂：胰液呈碱性、具有极强的消化腐蚀作用，胰瘘周围皮肤被胰液长期浸渍后，可发生红肿、糜烂、破溃。