指导专家:医院胰腺外科主任虞先濬
提到乔布斯,大家都会想到胰腺癌,但其实他患的并非是胰腺癌,而是胰腺神经内分泌肿瘤。虽然它跟胰腺癌都是长在胰腺上,但发病情况、治疗方法有很大差别,而且胰腺神经内分泌瘤的恶性程度并没有胰腺癌“凶险”,所以乔布斯当年才可以“带瘤生存”8年。
胰腺神经内分泌肿瘤早期,患者可长期生存
胰腺神经内分泌瘤属于一种罕见病,发病率很低,不到胰腺肿瘤的10%。
研究发现,这种肿瘤64%会发生远处转移,按理说它治疗起来应该很困难,可庆幸的是,这种肿瘤比较“懒”,它的生长和发展速度都很慢。
胰腺癌常被称为“癌中之王”,因为它的五年生存率不到5%,晚期胰腺癌几乎6个月内就会死亡。但胰腺神经内分泌瘤的预后却比较好。
如果是在早期,术后可以长期生存,即使到了晚期,5年生存率也达到25-40%。
所以,得了这种肿瘤,一定不要过于绝望,还是有生存的希望的。
这几个信号,是神经内分泌瘤征兆
神经内分泌瘤因为位置比较隐匿,所以很多患者早期并无症状。
部分神经内分泌瘤会在早期产生一些激素,引发慢病:
胰岛素瘤会分泌胰岛素,引发低血糖;
胰高糖素瘤会分泌胰高血糖素,表现为高血糖;
胃泌素瘤会分泌胃泌素,使患者出现胃溃疡、胃痛等消化道症状。
不过以上这些症状并不典型,所以被忽视的可能性较大。所以在此提醒大家,如果突然出现以上这些症状,请多留一个心眼,及早去胰腺外科排查,以便早期发现肿瘤。
不过,临床上80%是无功能性胰腺神经内分泌瘤,所以一年一次的体检一定不能省,可以及时发现肿瘤。
超声内镜是胰腺癌诊断“金标准”
病理诊断是胰腺神经内分泌瘤的诊断“金标准”,它的载体就是超声内镜。
使用超声内镜,可以控测到毫米级的肿块,并直接获取胰腺肿瘤组织,对其进行病理诊断,而这些MRI、CT都无法做到。
神经内分泌肿瘤是一个大家族,它有各种分型。通过超声内镜,可明确分型和分期,帮助医生更好地确定治疗方法。
另外,NET细胞和影像学检查也是诊断胰腺神经内分泌瘤的重要手段。