胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2023/9/24 20:49:00

导语:肝胰腺疾病泛指起源肝系统、胆道及胰腺系统的疾病,任何年龄都可能发生。依据病灶的类型可分为良性和恶性两种。肝脓肿、肝囊肿、胆囊息肉、胰腺炎、胰腺囊肿等疾病都是良性疾病。肝脏胰腺系统在肝脏中起着复杂而重要的生理作用。细菌感染、病*感染、寄生虫感染、生理性畸形、肿瘤等都是引起疾病的主要原因。

01肝胰腺疾病的分类有哪些?这些特征是什么?

肝内胆胰疾病主要有病*性疾病、感染性疾病、结石性疾病、良性肿瘤、恶性肿瘤、免疫和内分泌疾病,以及先天性和异质性发育异常等。

1、病*病

依病因可分为甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝。临床分类分为急性期、重症期、慢性期。在甲肝和戊型肝炎发病前,患者会出现发热、畏寒、腹痛、恶心等症状;乙型肝炎和丙型肝炎病*感染人体后可引起急性肝炎、慢性肝炎及无症状携带者,急性期的症状主要是乏力、厌食、尿色深、肝区疼痛等。慢性肝炎多表现为非特异性症状,如乏力腹胀、右上腹隐痛、学习或工作精力减退等。

2、感染性疾病

肝脓肿、急(慢)性胆囊炎、胆管炎、急(慢)性胰腺炎等都属于感染性疾病。由于部位不同,临床表现也有所不同。其典型症状为寒战、高热、肝区疼痛及肝肿大,体温可高达40℃恶心、呕吐、食欲不振。

胆系感染主要是胆囊炎,刚开始只有上腹胀痛不适,逐渐发展到呈阵发性绞痛,饱餐、吃肥腻食物常诱发,疼痛会向右肩、肩部和背部发炎,并伴有恶心呕吐、厌食、便秘等消化道症状。

慢性胆道感染患者症状常呈阵发性绞痛,食欲不振。急性胰腺炎因病程不同,患者临床表现各异,腹痛是急性胰腺炎的主要症状,疼痛剧烈,常在饱餐及饮酒后突然发作,并伴有腹胀、恶心呕吐,严重者会有休克昏迷,甚至危及生命。

慢性胰腺炎典型表现为腹痛、体重下降、糖尿病和脂肪泻,或是多种原因引起胰腺实质和胰管出现不可逆的慢性炎症损害。

3、胆石病:全称为胆石病

主要发生于胆管、胆囊的结石,是我国常见的多发病。多数胆囊结石患者无不适症状,其典型症状是胆绞痛,上腹隐痛,饱胀不适。通常情况下,胆管结石病人没有症状或者只有上腹部不舒服,胆道阻塞时会出现反复腹痛或*疸,如果继发胆管炎,就会出现典型的Charcot三联征:腹痛、寒战高热和*疸。

4、良性肿瘤

肝囊肿、肝腺瘤、肝血管瘤、胆囊息肉、胰腺囊肿等良性肿瘤都属于良性肿瘤疾病。这类疾病大多没有明显不适,常在体检时发现,若肿块过大或有胆管受压狭窄,则会有*疸症状。

5、恶性肿瘤疾病

肝胰腺系统恶性肿瘤早期缺乏典型的临床表现,当病人由于不适症状而主动就诊时,往往已经进入了中晚期,临床表现可能是肝区疼痛、肝大或上腹胀及肿块,全身及消化道症状如乏力、消瘦、食欲减退、*疸、腹胀等。

6、内分泌疾病

自身免疫性肝病、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、胰腺神经内分泌肿瘤都属于免疫和内分泌疾病。这类疾病临床表现复杂,早期多没有明显的症状,随着病情的发展,可能会出现乏力、腹胀、食欲不足、瘙痒、*疸等症状。

7、先天性发育异常

包括胆道闭锁及先天性胆管扩张,这类疾病在儿童中最常见,临床表现以*疸为主。

02肝脏胰腺疾病的常见原因是什么?来具体了解一下

肝胆胰系统疾病的种类和病因各不相同。

1、病*病

多数为嗜肝病*感染引起,具有传染性。甲、戊型肝炎主要通过粪口途径、通过不洁的食物、饮水等途径传播。乙肝、丙肝主要是通过血传播的,比如不安全注射等母婴和性接触。丁型肝炎病*的分子较小,有缺陷,不能单独致病,丁型肝炎感染必须同时或先有乙肝病*感染的基础,以血源为主。

2、传染病

以细菌感染为主。感染时,细菌可侵入肝脏,如患者抵抗力差,可发生肝脓肿,尤其是糖尿病患者,是高危人群。胆系感染主要是由于胆道梗阻、胆汁淤滞所致,而胆道结石是阻塞的最主要原因,反复感染会加速胆道结石形成,使胆道感染加重。

造成胰腺炎的原因很多,如:胆道疾病、饮酒、代谢性疾病(高脂血症等)、十二指肠液反流、医源性损伤、肿瘤、胰腺外伤、药源性胰腺损伤、胰腺血流障碍等都可能导致胰腺炎。

3、胆结石

胆道结石形成的原因很复杂,要看多种因素,只要影响胆固醇与胆汁酸磷脂的浓度、胆汁淤积的比例以及引起胆汁淤积的因素都会导致胆道结石的形成。

4、良性疾病

原因不明的肝和胆囊良性肿瘤疾病,原因不明,自身和环境因素,经正规治疗后多可治愈。

5、恶性疾病

肝胆胰恶性肿瘤的病因是复杂的。肝硬化、病*性肝炎、*曲霉素、某些化学致癌物及土壤等都会导致肝细胞癌的发生;胆囊结石是胆囊癌的主要原因之一,除了胆囊黏膜慢性炎症、细菌产物中的致癌物质、胆囊空肠吻合、完全钙化的「瓷化」胆囊、胆囊腺瘤、胆胰管结合部异常、溃疡性结肠炎等因素可能与胆囊癌的发生有关。

6、免疫和内分泌疾病:自身免疫性肝病的主要病因是遗传因素,调节型T细胞数量和功能的不平衡是引起自身免疫性肝病的主要原因,病*感染、药物和环境因素导致的T细胞失调。

7、先天性异常性疾病

肝内外胆管及胆囊管等先天性疾病是胚胎期发育异常的主要原因。

03肝胆胰疾病的诊断主要依靠哪些检查?详细了解一下

1、病理和体征

肝硬化肝大、肝脓肿、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性胰腺炎等肝胆胰腺疾病可以根据嗜肝病*感染病史和临床腹部检查来诊断。

2、影像学检查

临床医师可以通过超声、CT、MRI等检查来判断肝胆胰腺器官是否有器质性病变,确定病变的部位、大小。

3、穿刺病理学检查

包括肝脓肿穿刺、肝占位病变穿刺病理活检、内镜下消化道占位病变活检等。

4、腹腔镜探查术

对于其他不能通过上述检查确定的疾病,可经腹腔镜手术探查确诊。

结语:肝胆胰腺疾病的患者,根据自己不同的患病部位进行不同的治疗,在生活中也一定要注意,通过提高运动量来达到比较好的预防肥胖,这样才能够减轻患有此类疾病的几率。好的生活习惯能够帮助我们提高自己的健康。

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