胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2023/10/8 16:41:00

你好,我是知心蓝医生。

随着生活水平的提高,高血脂的患者也越来越多,其中甘油三酯升高的人比比皆是,每年单位体检都能发现不少甘油三酯升高的人。那高甘油三酯有哪些表现呢?高甘油三酯有什么危害?如何才能诊断高甘油三酯?又该如何治疗呢?我们一起来了解一下。

1、高甘油三酯有什么表现?

首先要说明的是,绝大多数甘油三酯升高的人没有任何表现。有很少数的甘油三酯升高的患者会出现眼睑*色瘤,常常是眼睑靠内侧的扁平的,略带*色的小块;还有些人可见角膜环。由于这些表现确实少见,没办法根据这个下诊断和评估病情,所以临床价值真是不大。

2、高甘油三酯有什么危害?

甘油三酯是血脂的一种,正常情况下血甘油三酯在0.45~1.7mmol/l,如果甘油三酯超过2.3mmol/l,我们就诊断为高甘油三酯血症。由于甘油三酯升高会增加心血管疾病的发生,比如动脉粥样硬化,并且当甘油三酯重度升高时(>5.6mmol/l)有可能引起急性胰腺炎,所以大家越来越重视高甘油三酯的诊治。

3、如何才能诊断高甘油三酯?

前面提到了临床表现比如*色瘤、角膜环等,还有就是血液化验。相比之下,可想而知,血液化验是最为可靠的,方法简单,有定量标准,做完检查,报告单一看便知,升高就是升高,正常就是正常。有人会说,那看脸不是更简单吗?拜托,首先是个甘油三酯的人,可能只有不到1个人有*色瘤这个表现,光靠看脸,那另外99个人不就漏诊了吗?还有,那1个出现眼睑*色瘤的人,到底有没有高血脂还要打一个问号,也要抽血化验才能确认,就算真的有高血脂,那甘油三酯是多少数值呢?世间没有人能猜的出来。所以,再次强调,就目前诊断技术来说,抽血化验是唯一可靠的方法。

4、高甘油三酯如何治疗?

有些人的高甘油三酯是由于身体有其他特殊疾病引起的,比如糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退症、肾功能衰竭、肝脏疾病、系统性红斑狼疮、糖原累积症、骨髓瘤等,这种情况叫做继发性高甘油三酯,需要针对这些疾病进行治疗。

对于大多数高甘油三酯的人来说,并没有特殊的病因,我们称之为原发性高甘油三酯。这些人群通常和遗传基因、不良生活方式有关,比如高脂肪、高糖、高热量饮食,过量饮酒等。所以治疗方面,遗传基因我们是改变不了的,就从饮食着手,提倡戒酒,避免高脂肪、高糖、高热量饮食,还要增加运动。如果通过这些仍然无法控制的患者,应该考虑药物治疗。

药物治疗之前,要同时评估一下低密度脂蛋白胆固醇,它是比甘油三酯更伤血管的血脂,如果低密度脂蛋白也升高,我们可以用他汀类药物,可以同时降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。单纯甘油三酯升高,可以考虑用贝特类药物(如非诺贝特),可以有比较好的疗效。

总结,少数甘油三酯升高的人可以出现眼睑*色瘤和角膜环,绝大多数人没有任何症状,抽血化验是诊断高甘油三酯唯一可靠的办法。甘油三酯升高增加心血管疾病风险和诱发急性胰腺炎可能性。针对高甘油三酯,以改善生活方式为主,多数能有较好效果,如果效果不佳,考虑药物治疗。

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