胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2023/10/10 17:11:00

55岁的*先生是一名私企老板,平时因为工作需要,接触的大多都是生意伙伴,日常应酬比较多,在酒桌上更是千杯不倒,常常喝到深夜才回家。虽然他的日常作息和饮食不符合健康标准,但体态上他倒是胖胖的。

但在半年前,公司又一次举行的庆功宴上胡吃海塞之后,就一直腹泻,大便稀溏不成型,夹杂不消化的食物。

腹泻一开始的时候,排便频率并不算高,所以*先生也就怀疑是吃的东西太乱太杂,肠胃不舒服而已,医院做了肠镜检查,但医生却告知*先生肠镜结果并没有问题。*先生就按照是消化不良进行治疗,自行服用助消化的药物,但腹泻情况依旧不见好转,期间也做过几次肠镜,其结果依旧显示肠道正常,后来*先医院做检查。

但在一周前*先生总感觉浑身不舒适,尤其是左侧上腹部有些隐隐作痛,并且腹泻加重,频率由一开始的一天2-3次,到最近的一天可达到7次以上,特别是在酒后大便不仅夹杂未消化的食物,还有一些油脂,人也消瘦了一大圈,走起路来有气无力的。医院抽血化验、拍片等,做了一系列的检查。

很快上腹部超声和CT检查结果显示胰尾部占位,并确诊为胰腺癌晚期,在肝脏上也发现了转移灶,医生建议*先生紧急住院治疗。

*先生面对这个结果感到很惊讶,自己为什么一点感觉都没有,突然就得胰腺癌了呢?医生告诉他,这种病的致病元凶很可能和自己平时的暴饮暴食、过度饮酒吃肉和日常作息有很大关系。

腹泻并不只是胃肠病,尤其是在排除饮食因素之后,还出现的长期腹泻更不应该简单认为是胃肠道异常所致,一些肝病、胰腺病、甲状腺疾病也会引起反复腹胀腹痛腹泻的症状,同时还会伴有相应脏器功能异常的表现。

随着经济的发展和生活方式的改变,胰腺癌的发病率在许多发达国家以及部分发展中国家呈上升趋势。目前在有些国家已名列全球十大恶性肿瘤之列。胰腺癌早期诊断较为困难,手术可切除率低、死亡率高。因此常被称为“癌中之王”,同时“胰腺癌”这三个字也被推到了公众面前,向大家敲响了健康的警钟。

对于胰腺癌的多种临床特征,例如胰腺癌的首发及主要症状、影响这些症状的因素以及影像学检出率等等,人们并没有常识。毫无疑问,这些症状对于胰腺癌的早期诊治是具有很大意义的。

既然如此,我们今天一起聊一聊,胰腺癌为何一查出来就是晚期?生活中有哪些因素会诱发胰腺癌?我们日常生活中需要注意哪些身体异常讯号,以便促使大家提前预防,早期就诊,早期治疗。

一、为何胰腺癌也会频繁腹泻?

胰腺是很重要的消化腺,在发生胰腺肿瘤病变时,会导致体内胰酶等消化酶分泌不足,不能正常参与饮食物的消化吸收过程,就会出现腹泻的症状。

胰腺癌的腹泻常见持续性腹泻或粪便呈灰白色油性外观且恶臭,比如一吃油腻食物就拉肚子,大便次数明显增多,这是因为胰腺上的肿瘤破坏了胰腺外分泌功能,脂肪泻是胰腺性泄泻的最突出的特点,患者的粪便量多色淡、粪便可呈现出油脂状或泡沫状。

其次是大便次数增多,由一开始的数次到十余次不等,且持续时间较长,有患者可频繁腹泻数月有余。在病情严重时还可见大便中含有不消化的食物,尤其是未消化的肉类。当出现这类症状时可能就是胰腺癌的一大预警信号。

胰腺癌症状总体上并不典型,但仍然有迹可循。一些身体异常感觉却往往被人们所轻视,等到出现了比较明显的特征性症状时,大多已经发展到了晚期。

那么,为什么作为“癌王”的胰腺癌早期却不容易被发现?除了出现反复腹泻的症状外,我们还应该注意身体哪些异常表现呢?

二、胰腺癌为什么一经发现就是晚期?请注意胰腺癌的症状与警示

许多常见癌症一般在早期的时候就可以通过仪器检查出来,而早期胰腺癌却很难通过仪器检查被发现,这究竟是为什么呢?原因主要有以下2个:

第一,从位置上看,胰腺位于上腹部,被胃、脾、十二指肠、肾及大肠等器官包围着,医院做超声检查或者CT检查时,都很难看清楚胰腺内部的情况。当胰腺癌患者有感觉时常常病情已经发展到了晚期。

第二,胰腺癌不容易被发现还因为它常常被误诊为肩周炎或者是腰背疼痛。胰腺癌最初的症状往往不是肚子疼,而是出现背部的牵扯痛,类似于关节炎的疼痛特征。如果大家出现了这类的症状,一定不能掉以轻心,以为只是简单的肩周炎或腰背疼痛而忽视身体预警信号,此时更应该提高警惕,预防胰腺出问题。

此外,胰腺癌在早期几乎没有任何征兆,一般也仅在前期表现出腹胀腹泻、恶心呕吐或食欲下降等,比较类似于其他寻常的胃肠道疾病症状,这也是引起人们忽视原因之一。直到疾病进展到一定程度,出现较为严重的临床表现时才会被诊断出来。

通常胰腺癌除频繁腹泻外还可见:

1)不明原因的上腹部疼痛最为常见

有时疼痛会放射至背部,疼痛多为阵发性或持续性进行性加重;由于病灶已经侵犯到周围的血管、神经,会出现上腹部或腰背部的疼痛,随着病程的进展疼痛逐渐加重。

2)进行性消瘦和乏力

如果大家突然发现自己体重在非减重期比以往降低了很多,这可能预示着某些消耗性疾病或恶性肿瘤已经发生。因为胰腺是分泌消化酶最多的器官,胰腺癌最早期的症状就是消化不良以及厌食。

患者因食欲缺乏、少量进食后就有饱胀感、进食引起腹部不适而进食减少,通常与消化、吸收异常有关。

3)*疸

皮肤发*、巩膜变*、尿液呈现茶色、皮肤发痒,甚至有发热、畏寒的症状。最常见原因是胰腺头部的肿瘤压迫到胆总管,导致胆汁引流不畅,出现*疸,多见于皮肤黏膜与虹膜。

4)出现血糖的骤然变化

如近期发生的糖尿病、血糖控制不良等现象。约有5%的胰腺癌患者,在发现癌症的前2年会有糖尿病症状。血糖升高是由于胰岛素分泌不足而造成的。

胰腺主导着人体胰岛素的分泌,当血糖突然升高并且日常使用降糖药物仍无法降到正常水平时,则大概率是因为胰腺问题;若是没有糖尿病家族史的人突发糖尿病的情形,可以视为可能是患胰腺癌的警告前兆之一,大家一定要密切

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