胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2023/10/19 17:29:00

人体血液中含有许多脂类物质,甘油三酯就是其中一种。一般来说,正常的甘油三酯水平应该小于或等于1.69mmol/L。

当血液中甘油三酯的浓度超过正常范围时,就会增加患心血管疾病的风险。

63岁的王大伯这一年来体重增长了不少,经常出现头晕脑胀的症状。去医院检查发现甘油三酯的水平竟然达到了8.23mmol/L,他反思了自己的生活。最终,在医生的指导下,仅耗时三个月,王大伯就将他的甘油三酯水平降到了1.25mmol/L。

那么,他是如何做到的呢?

什么是甘油三酯

甘油三酯是体内的一种酯类物质,由脂肪酸和甘油结合生成。在人体中所有的脂类物质里,甘油三酯的含量是最多的。人体中甘油三酯的来源有两种,一种外源性:是来自于身体外界(由食物中摄取的脂肪会汇聚到肠道内,在肠黏膜上皮细胞内合成甘油三酯),另外一种内源性:主要由肝脏生成,其次是脂肪组织。不论哪一个途径导致甘油三酯增多,都会引起血液中甘油三酯含量增高。

当身体处在健康状态下时,血液中甘油三酯的生成和代谢是动态稳定的。储藏在体内的甘油三酯会在需要的时候分解,为身体代谢提供能量。

当长期摄入过多高糖、高脂肪类的食物时,摄入超过了身体所需,就可能会引起血液中甘油三酯的水平升高。而偏食、暴饮暴食、饮食不规律都会导致血脂水平紊乱,从而影响代谢,就可能会导致甘油三酯水平异常。

甘油三酯浓度的增高和降低都会引发身体的疾病,比如说胰腺炎、糖尿病、甲状腺病变等。此外,甘油三酯浓度升高还会使血液变得更加粘稠,加速血管硬化,影响血液的流动和身体代谢。

当检查出血液中甘油三酯浓度虽然高于正常值,但低于2.3mmol/L,且没有其他并发症时,通常可以先不用服药。患者可以通过调整生活方式,减轻体重来调整甘油三酯水平。

当甘油三酯浓度高于2.3mmol/L,则需要在改善生活方式的同时,在医生的帮助下进行药物治疗,尽快将甘油三酯的数值降低。如果不及时降低其浓度,当甘油三酯浓度过高时,很有可能引发高血脂时,给身体造成更多的危害。

高血脂的危害

高血脂是现代常见的慢性心血管疾病之一,是指血中的脂类物质超过健康范围的一种疾病。除了要看甘油三酯的水平,还需要测量血液中胆固醇的含量。

临床上确诊高血脂所需要的指标有四种,包括甘油三酯、总胆固醇指标、高密度脂蛋白指标以及低密度脂蛋白指标。当甘油三酯、总胆固醇指标超过指定范围,可以判定为高血脂。

高血脂分原发和继发两种类型。原发性的高血脂通常和遗传基因相关,而继发形成的高血脂则与环境、不良生活习惯、其他疾病影响有着关联。一般来说,继发性高血脂通常与多个因素同时相关。

血液中的脂类物质增多,会严重影响血液的流动速度,从而影响身体的各项代谢。随着时间的推移,脂类物质逐渐沉积附着在血管表面,会逐步引起血管的狭窄。

这些脂类物质的氧化废物会对血管内壁进行一定的损坏,造成血管的硬化。血管的硬化会增加冠心病、心梗、脑梗的风险。血管硬化,逐渐失去弹性,加上血液粘稠度的升高,很容易引发血压的升高,引起心脑血管相关的疾病。

血脂的升高除了会引发心血管疾病以外,还会引发高尿酸、行动障碍、失明等多种严重疾病。因此,当血脂出现异常升高时,一定要及时就医,尽快将血脂水平降下来。

如何降低甘油三酯

王大伯的甘油三酯水平为8.23mmol/L,这已经远远超过了正常范围。但是王大伯却在短短的三个月就将甘油三酯水平降回了正常值。他究竟是如何做到的呢?

在查出甘油三酯水平异常以后,医生告诉王大伯如果他再不及时调控甘油三酯水平,就极有可能出现急性胰腺炎、脂肪肝等疾病。王大伯极为恐慌,接下来的三个月,从按医生要求服药和调整饮食生活两个方面入手,逐渐降低甘油三酯水平。

首先,在药物治疗方面,医生从降甘油三酯的药物中选择了贝特类药物给王大伯服用。贝特类药物降甘油三酯的功效很强,王大伯仅需要坚持服用低剂量即可。

但贝特类药物的副作用也很明显,主要会影响肝脏功能,损伤肝脏,并且还可能导致横纹肌溶解。因此,医生建议王大爷每个月进行一次肝功能检查和血肌酸激酶的指标查询,做好药物副作用的检测,以免产生严重的药物副作用。

除了药物治疗以外,更重要的就是改变生活习惯。首先,王大伯开始了减重计划,他每隔一天都会进行40分钟左右的有氧快走。三餐过后半个小时都会进行散步消食。这些运动的强度不高,但坚持下来就可以帮助王大伯减少体脂,减轻体重。

另外,在饮食的这一方面,王大伯调整饮食结构,逐渐减少饮食量。一日三餐规律进行,并保证晚餐在夜间6点之前完成。晚饭后到睡前,除了适量饮水,就不再进行任何食物的摄入。

在饮食结构上,尽量避开高脂肪、高糖类、高盐的食物。他曾经最爱吃的五花肉、动物内脏、海鱼等食物,在治疗期间基本没再吃,这足以看得出王大伯降低甘油三酯的决心。

主食上可以用粗粮来代替精米和精面,助消化的同时还有利于降低血脂。多吃绿叶蔬菜和水果、少吃辛辣刺激的食物、油炸食品、添加剂过多的食品。

在睡眠方面,王大伯每日都早睡早起。夜间10点之前入睡,清晨6点左右起床,每日睡眠时间在8个小时左右。夜间睡觉时,他会将枕头调整在适中的高度,避免枕头过高而引发脑供血不足。

就这样坚持了整整三个月,王大伯不仅将自己的甘油三酯水平降回了正常值,还治好了自己长期以来的咽炎。他现在身体状态良好,脸色也比得病之前红润。现在的他越发珍惜健康的身体,停药之后依旧保持健康的生活习惯。

医生告诉王大伯,单纯的甘油三酯水平升高,在数值不超过5.6mmol/L的情况下,一般不需要服药。但如果血脂相关指标出现多项异常,确诊了高血脂,则需要采用药物治疗。常见的降脂药物有贝特类、他汀类、烟酸类以及树脂类。

治疗高血脂主要是什么药物?

像王大伯这样甘油三酯偏高的患者,临床上常使用贝特类药物进行治疗。贝特类药物除了在降低甘油三酯方面有着显著功效,还可以在一定程度上加速脂蛋白的分解,从而降低血脂。此外,贝特类药物还有着稳定动脉斑块,减缓动脉硬化的作用。

除了贝特类药物,甘油三酯偏高的患者还可以服用烟酸类的药物来辅助调节血脂。烟酸是维生素B族的一种,合适剂量的烟酸可以用来治疗混合性高血脂。但许多患者服用烟酸类药物后,会出现明显的副作用,因此,近些年烟酸类药物的临床应用逐渐减少。

胆固醇指标偏高的患者可以选择他汀类药物来降低血脂。他汀类药物副作用较小,是临床上使用最多的降脂药。但是他汀的药物只能调节体内自身合成的胆固醇含量,对食物中吸收的胆固醇作用甚微。

想要抑制食物来源的胆固醇的吸收,可以选择树脂类的药物。食物中胆固醇的吸收与体内的胆酸汁相关。树脂类药物可以抑制体内胆汁酸的分泌,从而降低胆固醇的吸收,加速胆固醇排出体外。

在临床应用上,通常会采用他汀类药物和其他降脂药物联合用药的方案。但具体服用什么药物,需要先进行相关检查,在医生的指导下进行选择。

在中医的临床治疗上,艾灸经常会被用来辅助治疗高血脂。有四个穴位能起到很好的降脂效果,分别是神阙穴、足三里、丰隆穴和悬钟穴。有研究表明,长期艾灸这4个穴位,不仅可以降低患者血脂,还对支气管炎、冠心病、感冒等疾病有着一定的治疗效果。

需要注意的是,艾灸并不适合所有患者。那些身上有伤口疤痕、溃疡的患者,应当等伤口痊愈再进行艾灸。另外,上火的人群也不适合进行艾灸治疗,因为艾灸会加重上火的症状。

医生有话说

从上文可以看出,王大伯甘油三酯的降低需要一定的坚持和毅力。在整整三个月的时间里,他不仅做到每天按时按量服药,还定期去检查药物是否产生了副作用。生活上,只要是对身体有害的行为王大伯都尽量避免,他在饮食、睡眠、运动各方面都做到了调整改善。

王大伯的努力是有回报的,他自律健康的生活习惯给他换回了健康的身体。因此,高血脂患者应该向王大伯学习,认真遵守医生的嘱咐,严格控制饮食,调整生活习惯。相信只要坚持下去,血脂水平一定可以控制在正常的范围之内。

[1]高血脂人群的进补[J].郭海婴.长寿.(03)

[2]食疗法治疗高血脂[J].叶忠孝.食品与生活.(11)

[3]中西医结合治疗高血压合并高血脂的疗效观察[J].李月红.中国医药指南.(20)

[4]中年人要远离高血脂[J].郭辉.医药与保健.(08)

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