胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2023/11/3 20:41:00

“医生,你看看我这个检查单,血脂四项中,其他几项都是正常的,就是甘油三酯超出了,我是不是得了高血脂?要吃药吗?”

经常会有网友私信我这个问题,一般来说,查血脂时,甘油三酯、胆固醇以及高低密度脂蛋白这几项是常见的内容,很多朋友发现自己的指标异常,但不知道到底算不算高血脂。其实,对于不同的人,情况不同,医生给他们的建议是不一样的,今天这篇文章我就跟大家聊一聊,希望对大家有所帮助。

首先,我们先要了解什么情况下就是高脂血症了?

由于检测的人群不一样,测试方法不同,目前还没有统一的方法,不过,既往是这样认为的:总胆固醇浓度5.17算是高胆固醇血症,三酰甘油浓度2.3是高三酰甘油血症。国内一般认为,甘油三酯1.7,空腹血清总胆固醇5.72,为高脂血症。

其次,血脂检查中,只有甘油三酯高,其他指标正常,是怎么回事?

人体内甘油三酯的水平,一般来说,在0.45-1.67之间是正常值,在《中国成人血脂异常防治指南》中,它的水平在1.70-2.25之间,是边缘升高,≥2.26算升高。即使其他几项指标正常,但它超过正常值了,也需要注意,因为它的升高跟心血管疾病的风险有十分密切的关系,及时把它降到正常范围,有利于降低风险。

只有这一项指标升高,可能跟以下这几点因素影响有关:

自身患有其他疾病

比如糖尿病、肾脏疾病、甲状腺疾病以及家族性高甘油三酯血症。

饮食因素

喜欢吃高脂肪高热量食物,如炸鸡、肥肉,摄入的卡路里大大高于消耗的,容易影响到脂肪的代谢,使它的水平升高。另外,吃太多碳水含量高的食物,也容易影响到其正常水平。还有的人平时烟酒不离口,也存在一定的风险。

未遵守检查要求

一般来说,检查前两三天应该尽量少吃点含有脂质的食物,减少饮食的影响,在检查前的12小时,还需要空腹。若没有注意到这些,可能会引起检查结果出现不准确的情况,其水平就容易升高。

那么,发现甘油三酯高,其他指标正常,该如何应对?要不要吃药?

既然超标了,就要想办法把它降下来,很多朋友为了避免日后发展成三高,于是会选择吃药,觉得这样能更快地把它降到正常值。但其实要不要吃药,这要因人而异,要看你的甘油三酯超出了多少?可能你暂且可以不吃药,通过其他方法来干预。

一般来说,甘油三酯有以下4个级别:

1)<2.3,是正常水平

2)2.3-4.5之间,是临界高水平

3)4.5-11.3之间,是高水平

4)11.3,是极高水平

对于处于第2和第3级别的人来说,常常伴有体内脂质紊乱的情况,冠心病风险有所增加,对于第4级别的人来说,患急性胰腺炎的风险比较高。

如果其他指标正常,只有这一项高,超过1.7了,但没到临界高水平的状态,只是轻度的升高,也没有其他危险因素,可以暂且不吃药,及时调整生活饮食等习惯来降脂,可以从以下几个方面入手调整:

减重:肥胖跟多种慢性病的危险性增加有关,肥胖的人把体重降低5—10%,体内甘油三酯水平可降低20%左右。

饮食上遵循“四低一高”原则:甘油三酯高的人,建议要经常吃点低热量、低糖、低胆固醇、低脂肪和高纤维的食物。但同时不要忘了均衡营养,也要适当补充蛋白质,减少高碳水的摄入量,建议每餐不要吃过饱,可以适当用杂粮粗粮代替白米饭。

运动:建议每星期至少保证5次运动,每次进行半小时左右,根据自己的情况选择合适的运动,注意适度,掌握正确的运动方法。肥胖的人可以酌情增加运动量,别过度即可。

若是这样做了之后还是没有降下来,可能就要考虑用药了,或者已经处于升高水平了,自身还有其它危险因素,要在医生指导下合理用药,并且也要保持健康的生活方式。

综上,血脂检查中其他指标正常,就甘油三酯高,可能跟以上几点因素有关,要不要吃药,要看具体超标了多少,对照以上几个级别看看,然后从自己的实际情况出发,采取合适的方法降血脂,不要以他人为参考标准。

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