TUhjnbcbe - 2023/11/15 21:20:00
一个多月前，哈尔滨市72岁的李大医院进行了胰十二指肠切除手术，术后二十多天突然出现了黑便，而且间歇性加重，严重时甚至便出鲜血。李玉华的血型还是罕见的RH阴性B型血，如果不能及时止血会有生命危险，因治疗难度较大，医院都未给予明确诊治方案，最后李大娘医院消化病院急诊入院，在胃镜下检查时发现胰肠吻合口处活动性出血，内镜下无法止血，急需外科手术，通过哈尔滨血液中心紧急调配库存RH阴性血后，医院消化内科、普外科、麻醉科、ICU等多学科医生的全力配合救治下，终于把李大娘从*门关上拉了回来。医生轮流上阵徒手按住出血点一小时“在手术前患者已经处于失血性休克状态，血红蛋白低到测不出，动脉血都已经成了淡红色。”医生告知家属，患者在术中和术后还需要大量输血，才有可能缓解极度贫血状态。经过与血液中心的紧急联系，医生得知对方在一个小时内能调配来ml的“熊猫血”，马上把患者推进手术室，准备立刻手术。麻醉师于浩冒着巨大的风险为患者麻醉，靠药物维持患者心跳、血压等生命体征；普外科孙侃主任、梁金龙医生和消化内镜医生共同上台，在内镜的指引下，终于找到出血点，一股股鲜血从胰肠吻合口中奔涌而出。此时，孙侃主任镇定地用手按住了出血点，一动不动，血终于止住了，孙侃主任保持着一个姿势，坚持了20多分钟后，手麻到抽筋，随后五名医生轮流按压出血点。终于，一个小时后，救命血来了！此时孙侃主任已是汗流浃背，梁金龙医生也松了一口气，马上进入更加艰巨的止血缝合操作，“如果把胰肠吻合口缝得太死，患者术后就会出现更加致命的胰腺炎并发症，但也不能缝得太松，伤口愈合不好还可能导致再次出血。”最后凭借着丰富的临床经验，在血肉模糊的视野下，成功把吻合口缝合，经过三个多小时的奋力抢救后，李大娘被送入ICU继续观察。48小时后患者贫血状况开始好转李大娘术后在重度贫血的状态下，要维持生命体征平稳，除了输血以外，在ICU还需要进行限制性升压治疗。省医院南岗院区重症监护室丛云峰主任告诉记者，患者在严重贫血状态下，容易造成脑损伤、肾衰竭等脏器衰竭，但升压过高还容易引起出血，每天24小时都有护士随时监控患者的各项生命体征，在出现血压不平稳的情况时，就要迅速进行限制性升压治疗。48小时后李大娘的血色素稳定，证明贫血状况已经开始好转，而且监控胰腺指标的血淀粉酶和尿淀粉酶也保持稳定，未出现可能致命的并发症胰腺炎。继续观察一天后，李大娘总算苏醒过来了。哈尔滨市血液中心大力募集“熊猫血”记者从哈尔滨市血液中心了解到，在李大娘治疗期间，该中心共调配毫升熊猫血，其中包括毫升新鲜血液和毫升冰冻血液，以及血浆毫升，总用血量相当于一个人的全身血液总量。哈尔滨市血液中心负责人介绍说，李大娘治疗期间能及时输入如此大量的特殊血液，得益于“熊猫血”捐献者的日常捐献，得益于哈尔滨市加大“熊猫血”的库存量和良好的供血机制。为了让患者能第一时间用上“熊猫血”，目前，哈尔滨市血液中心大力开展招募“熊猫血”工作。通过一对一电话招募，“熊猫血”的无偿献血者前来奉献爱心，及时补充库存，以便下一个急需抢救的患者能及时用上救命血。不论是“熊猫血”，还是常规血液，只有更多的爱心人士加入献血行列，才会在紧急的情况下有血可用。