胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2023/12/6 2:51:00

近期中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友因胰腺癌逝世,享年60岁。大家痛惜和哀悼之余,也深感胰腺癌的凶险。

胰腺癌素有“癌中之王”之称,生存率极低,预后差,严重威胁着公众健康。近几十年来,随着经济水平和社会的发展,中国的胰腺癌发病率呈现逐年上升的趋势。男性发病率高于女性,男女之比约为1.5~2:1。

想要改变目前这种不乐观的现状,当然需要医护人员的不懈努力,但作为普通老百姓也要主动加强相关医学知识的学习,提高对胰腺癌的认知,从而更好的防控胰腺癌。

长在胰腺的肿瘤就是胰腺癌?

说到胰腺癌,我们要明白不是长在胰腺的肿瘤就一定是胰腺癌。

胰腺癌,顾名思义就是发生在胰腺的恶性肿瘤(癌症),很多人会想当然认为长在胰腺的肿瘤肯定都是胰腺癌。但其实暂不论肿瘤有良性和恶性之分,即便是发生在胰腺的恶性肿瘤也未必都是胰腺癌。

我们通常所说的胰腺癌是指来源于胰腺导管上皮的恶性肿瘤。原发胰腺的肿瘤还有一类神经内分泌肿瘤,胰腺神经内分泌肿瘤是源于胰腺多能神经内分泌干细胞的一类肿瘤,原苹果CEO乔布斯得的其实不是胰腺癌,而是胰腺神经内分泌肿瘤,两者无论是生物学特性(“脾气性格”)还是治疗和预后等方面都有很大的差别,决不能混为一谈。

胰腺癌为什么是“癌中之王”?

癌症有那么多种,为什么胰腺癌会被称为“癌中之王”呢?理由主要有三点:

1

恶性度高,生存率低

胰腺癌是高度恶性的肿瘤,发病凶险,侵袭性强,进展迅速,容易扩散转移,现有的各种治疗手段效果都很不理想,手术切除率低、术后复发率或转移发生率高,总体5年生存率不到15%,而晚期更是连5%都不到。患者诊断后的生存期总体很短,未接受任何治疗的胰腺癌病人的中位生存时间往往仅约4~6个月,多数病人在确诊后1年内死亡。

2

起病隐匿,难早发现

胰腺癌之所以可怕,除了恶性度高、侵袭性强,另一个重要原因就是很难早期发现。早期诊断和早期治疗是提高生存率、改善预后的关键,但胰腺在腹膜后的位置,位置隐藏在很深处,而且周围被其他多个器官组织包绕,很难被目前常见的检查方法检查发现,早期也常无特异的临床表现,大部分患者诊断时已属中晚期。

3

晚期难治,预后极差

胰腺癌早期病例少,而晚期治疗手段又很有限,治疗效果不好。虽然近年来,胰腺癌诊疗水平有所提高,但总体上仍然远不够理想。

哪些人群容易得胰腺癌?

和大多数癌症一样,目前为止,胰腺癌的确切病因还没有完全弄清楚,但流行病学调查研究发现了和胰腺癌发病相关的一些危险因素,其中就包括:吸烟。

图源:unsplash.

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