随着人们健康意识的提高,越来越多的人每年都例行体检。有的人体检时发现肿瘤标志物癌胚抗原升高,因为带有癌这个字,所以非常担心和害怕,那么癌胚抗原是什么东东?癌胚抗原升高就是癌症吗?应该怎样对待呢?
什么是癌胚抗原?
癌胚抗原简称CEA,其实就是一种酸性糖蛋白,主要存在于婴幼儿的胃肠道组织,成人的血清中含量很少。研究发现,癌胚抗原在一些恶性肿瘤尤其是消化道肿瘤中明显升高,因此把它作为广谱性肿瘤标志物,用于肿瘤的筛查、疗效判断和预后的平评估。
癌胚抗原作为一种广谱性肿瘤标志物,具有敏感性较高,特异性差的特点。敏感性高指的是肿瘤很小时,超声检查、胃镜检查、CT或磁共振,甚至PETCT都看不到时,癌胚抗原就已经上升,非常敏感。特异性包括器官特异性与恶性特异性,癌胚抗原特异性差,就是出现升高时,不能确定是哪个器官出现了问题,也不能确定是良性病变还是恶性病变。
癌胚抗原升高就是得了癌症吗?
由于癌胚抗原具有敏感性较高特异性差的特点,所以癌胚抗原升高不一定就是有癌症,不升高也不一定没有癌症。
引起癌胚抗原升高的原因,常见于各种癌症比如:结直肠癌,胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系肿瘤等。也可见于慢性良性疾病如:肠息肉、慢性肠炎、慢性肝炎、胰腺炎,以及糖尿病、肝硬化等。女性妊娠期和吸烟者,癌胚抗原也会出现升高。
也就是说癌胚抗原升高,可能是癌症患者,也可能是正常人。
发现癌胚抗原升高该怎么办?
根据我国《常用血清肿瘤标志物临床应用指南》的要求,单一肿瘤标志物升高,不能作为肿瘤是否存在的证据,需结合病史、临床表现、检验检查及其他检查比如影像学、内镜检查等综合分析。因此发现癌胚抗原升高,既不能太过较真,但也绝对不能掉以轻心。
如果癌胚抗原轻度偏高:也就是升高没有超过正常值的一倍以上,需要定期复查监测该指标,如一直维持在参考值上限的临界值水平,则意义不大,但应尽量同时检测其他肿瘤标志物,比如甲胎蛋白、糖类抗原、糖类抗原15-3、糖类抗原19-9等等。多种肿瘤标志物联合检测更有利于肿瘤的判断。
如果癌胚抗原明显升高:也就是成倍性升高,那么患癌的可能性较大,但这也只是有可能,决不能根据这个就确诊癌症,必须要进一步进行检查,如胃镜、肠镜、胸部CT、磁共振等,如发现病灶,取活检病理化验。
如果有以下情况需要引起重视:单次检查数值高于正常值数倍时;多次检测,数值动态持续升高;有身体的明显不适症状;有肿瘤家族史的人。
总之,对于癌胚抗原升高,我们不要盲目的诊断就是癌症,并不是只有患有癌症的患者才会产生癌胚抗原。建议理性分析对待检查结果,寻求咨询专业医生,进行合理的相关检查,特别是好发疾病的重要器官。
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