胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2024/3/25 17:50:00

糖尿病的病因一直是世界糖尿病研究的重要课题。经过数十年的研究,共识是糖尿病是一种复杂病因的综合征。那么,糖尿病的病因是什么?

糖尿病的原因

1.遗传和身体因素流行病学研究发现,糖尿病的发病具有种族和家族遗传易感性。如果父母双方都患有糖尿病,他们的第二代孩子中约有5%会患上糖尿病;如果只有一位父母患有糖尿病,那么后代患糖尿病的机会就更少,而且往往会代代相传。据调查,遗传因素占2型糖尿病患者的90%以上。糖尿病双胞胎患此病的风险更高。

《黄帝内经·灵枢·五变》指出,“五脏虚弱者,善解渴(消渴)”。认为糖尿病的发病与人的体质有关。以下4种人群易患糖尿病。即:胃阳上亢,即阳明之人,平时食欲旺盛,容易便秘;即平时情绪低落的人;肝阳上亢,即觉阴之人,平时烦躁易怒;不足,也就是身体修长,头脑活跃的少阴人。

2、饮食与肥胖因素糖尿病患者,尤其是2型糖尿病患者,与长期高糖、高脂饮食、体力活动少、体型肥胖有关。如果一个人肥胖,脂肪会在细胞中积聚,从而降低组织细胞对胰岛素的敏感性并增加血糖。中医认为:“饮食不规律,酒醇厚,味浓,肥甘咸,伤脾胃,失脾胃运化,致内热,积燥,食粮津液,口渴。”苏文《奇病论》指出:“小渴,是因吃甜食过多所致。”“小恨是胖贵人的通病。”

3、病毒感染和自身免疫因素,包括肠道病毒、柯萨奇B4病毒、流行性腮腺炎、脑炎、心肌炎等,会破坏人体胰岛细胞,使人体免疫力失控,导致胰岛B细胞功能下降,导致糖尿病。

4.情绪及精神神经因素现代医学认为:精神紧张、情绪激动、心理压力大和突发性外伤等,会引起一系列胰岛素对抗激素的分泌,使血糖升高。中医还认为:情绪失衡,五心过度,郁结化火,津液消耗,导致阴阳上亢,口渴。

5.酒精颜色因素和化学药物饮酒是糖尿病的危险因素。色欲过盛,伤肾精。有的人为了增加性欲,胡乱服用温燥壮阳药,导致身体失调,内感燥热,阴液流失,引起口渴。酒精和颜色对糖尿病的防治非常不利。此外,长期服用糖皮质激素、利尿剂、降压药、苯妥英钠、兴奋剂等化学药物,可引起葡萄糖耐受不良,导致糖尿病。

6.胰岛疾病胰腺炎、胰腺肿瘤,胰腺全切除或半切除导致胰岛素相对缺乏,导致糖尿病。此外,肾上腺垂体功能亢进、肾上腺皮质功能亢进等内分泌系统疾病和功能障碍可拮抗胰岛素分泌,抵消胰岛素的作用,也可发生糖尿病。

七、怀孕怀孕期间,由于生理变化,机体对胰岛素的需求量增加,导致胰岛素相对缺乏,从而导致糖尿病。如果控制良好,预后良好。

除上述因素外,血液循环障碍、瘀血等也是导致糖尿病的因素之一。

糖尿病分类

1、1型糖尿病:多发生于儿童和青少年,但也可发生于中老年人(比较少见)。患者发病时的“三多一少”(多饮、多食、多尿、消瘦)症状明显,体内胰岛素绝对缺乏,易发生糖尿病酮症酸中毒。

2、2型糖尿病:多发生于成年人(尤其是40岁以后),起病时症状不明显,病程长且复杂,无酮症酸中毒倾向,但酮症也可发生在严重的疾病或压力条件下。酸中毒或高渗性昏迷、饮食、运动和口服降糖药物有效,但随着病情的发展,当胰岛B细胞功能逐渐衰竭或伴有急慢性并发症时,也需要进行胰岛素治疗,一般与以下因素相关:

①遗传易感性:父母或兄弟姐妹之一有糖尿病病史;

②环境因素,主要与生活方式有关;

③肥胖、高热量饮食;

④减少体力活动;

⑤压力刺激。

3、妊娠糖尿病:指之前没有发现,但在怀孕后才发现的糖尿病。大部分糖耐量可以在分娩后恢复正常,但也有一部分会变成永久性糖尿病。

4.特殊类型糖尿病:包括胰腺疾病、内分泌疾病(肢端肥大症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤)、药物或化学物质、胰岛素或受体异常引起的糖尿病。

以上是对糖尿病分类的介绍。最常见的临床类型是1型和2型糖尿病。

健康的饮食对预防糖尿病起着至关重要的作用。

1、常见的富含纤维的食物有:水果、苦瓜、海带、魔芋、木耳、大黄米、糙米、麦麸、燕麦等。纤维食物对预防糖尿病有很好的作用。膳食纤维能延缓胃排空,水溶性膳食纤维在胃肠道形成黏膜,不溶性膳食纤维能吸收葡萄糖,减缓吸收。这样一来,血液中的糖分只能慢慢升高,如果胰岛素稍有不足,也不会立即引起血糖升高,甚至糖尿病。

2、蔬果有:豌豆、芋头、芹菜、葡萄、胡萝卜、绿色蔬菜、西红柿、土豆、柑橘等。这些蔬果虽然对预防糖尿病有很好的作用,但不宜多食,并且应该适度避免。

据研究人员统计,日常生活中经常吃蔬菜的人,即每天吃芹菜等蔬菜超过克的人,患2型糖尿病的几率比不吃的人低14%经常吃蔬菜。因此,水果和蔬菜对预防糖尿病的重要性得到证实。

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