“中者,不偏不倚,无过不及也”。《中庸》首章曰:“中也者天下之大本也”“致中和,天地位焉,万物育焉”。中医正契合了此中和之道,择其善者而从之,古为今用,固本培元。
“中医治病的核心和理念与中国传统文化的‘执中’‘守中’‘致中和’思想是一脉相承的,中医就是构建在‘中’字上的一门医学。”李文艳这样说。
中医院门诊室里,李文艳正在给一位哺乳期妈妈看病,连续多天的咳嗽经治疗并未好转,这次来试试中医。望、闻、问、切后,李文艳娴熟地开了4天的药量。“同样是咳嗽,却不是用同一个药方,这是中医同病异治,殊途同归的应用法则。”李文艳一边开药方,一边叮嘱身旁的实习生。
“诊治疾病遵从天人相应的整体观,燮理阴阳,把握邪正消长,大病化小,奇病难不倒;勿为病名所惑,切记辨证论治,病有难易,亦惟辨证方能收功。”这是中医治病的精髓——辨证施治,也是李文艳32年来坚守的不偏不倚的中和之道,并会将其一直坚守下去。
幼承庭训从医还愿
李文艳家世业医,幼承庭训,到她已是五代从医了。打从记事起,就经常守在爷爷辈跟前看诊、开处方、下医嘱,对李家常用“汤头”耳濡目染。尽管幼小似懂非懂,但爷爷辈们似苍生大医般治病救人的医品,使得她对长辈非常崇敬,多少年来都一直以此为傲。小时候,家里药味是闻惯了的,无论谁有个小疾大病,都是拿个脉、煎付药来调理,医院。“中药味就如同慢火炖出的排骨,悠远的散发着香味。”言语间,李文艳仿佛沉浸于每味药的碰撞之中。
年,李文艳考入云南中医学院,遂了祖父的心愿,也遵从了自己的内心。“我立志接下祖辈们的中医班。”如今,为了这一句誓言,她坚守中医事业32载,把自己的爱一点一点融入草药之间的急煎慢熬,随着时间的流逝越发醇厚,“中医与我如影随形,不经意就走过了前半生,还将相伴我后半生。”
辨证施治个性诊疗
中医的辨证论治就是应用药物的偏性,根据“寒者热之,热者寒之;虚者补之,实者泻之”的法则对人体进行纠偏,让身体重返“中和”的健康状态。
中医认为同一种疾病可以是多种原因引起的,而每种原因之下都会有一系列不同的症状,对症状的归纳总结,最终得出症候的所在。同时,根据个体差异,实现个性化诊疗方案的实施。这也是李文艳经常谈到的中医的辨证施治。就拿儿童感冒咳嗽来说,体质不同,引起病症的原因不同,10个孩子就可能有数个不同的药方。与西医不同,中医比较注重身体自身修复,驱邪扶正,在于固本培元,提高自身免疫力,以实现身体“致中和”。
还记得发生在15年前的一段旧事。一个重症胰腺炎患者,反复发烧,住院治疗28天,病情未见好转,外科几次会诊不宜手术,家属要求中医会诊。李文艳就是去会诊的医生。患者每晚高烧,20多天汤水未进,上腹可触及鹅蛋大的肿块、压痛,经过望闻问切,结合舌脉,她慎重地给病人开了一服中药。第二天,家属面带悦色来诉,患者服药当晚高烧降下来了,腹痛腹胀减轻,想要喝点米汤。而此前,患者已经整整20多天没有饥饿感。再次诊查,开了两服药。三诊后,患者体温正常,腹部肿块变得缩小柔软,家属要求带中药出院。这个消息无疑是一针强心剂,给了她面对困难的勇气。
她总说,学中医是要耐得住寂寞的,要从“吾”至“开悟”。她不断学习,结合临床不断研究,运用中医的八纲辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证等方法,结合人体体质,灵活运用,从症变证,再处方用药,确保药到病除。她经常对她的学生说,看病要认真,要考虑简、便、验、廉,要换位思考,处处为病人着想。
研究病症也会有瓶颈的时候,这个时候也是李文艳挑战自己的时刻。从中医的沉寂到现在被认可、接受,再到推广,正如不断变化中的病症,也正如那一味桑葚,既为神经泻解热药,又能利尿、消肿、生津止渴,有意味深长之意。“幸好热爱、守初心,才有了坚持的理由。”每当这个时候,她总是泡上一杯清茶,让茶香浸透心脾。
坚守初心继续前行
年8月,习近平总书记指出:要着力推动中医药振兴发展,努力实现中医药健康养生文化的创造性转化,创新型发展。中医药迎来了黄金发展期。
医院紧抓发展期,门诊主任李文艳带领科室人员创新发展,不断开拓中医、傣医药传统疗法的临床应用,多年来主持开展的“三伏贴”治疗、多种傣医药外治疗法在临床上收到了非常好的疗效。
“未雨绸缪”,掌握健康“主动权”,李文艳带领科室开展中医治未病,具体内容包括未病养生,防病于先;欲病就萌,防微杜渐;已病早治,防其传变。他们应用中医体质辨识设备,开启了“互联网+中医”的服务健康管理体系,经过信息采集、辨识、评估,制定出个性化的养生、干预和管理方案。只需下载app,就可全程查看自己的分析报告,关键是治病有了依据。“只有不断练就武功,才能在专业道路上不惧困难,敢于挑战。”李文艳缓缓地说。
坚守住生命中不应该丢弃和流失的东西。至年,李文艳连续12年参加国家中医药治疗艾滋病项目工作,并担任德宏州中医药治疗艾滋病专家组组长,负责全州中医药治疗艾滋病的指导工作,工作中总结经验,发挥中医药减毒增效的优势,辨证应用中药疏肝化浊降脂、理气益阴柔肝、艾灸温阳固本、凉血祛风解毒等等方法治疗,丰富了中医药参与治疗艾滋病的应对手段。年,李文艳获“云南省优秀青年中医”称号,发表学术论文20篇;年至年底,参加云南省基本公共卫生服务项目中医药健康管理工作,并担任州级指导专家,每年负责全州的技术指导和督导工作。
不因中医的低迷而自弃,不因中医的春天而自骄。不骄不躁、充实而满足,秉持中医的中和之道,孜孜不倦学习苍生大医精神的李文艳,始终在“努力成为病人心目中的好医生”这条道路上砥砺前行。
来源:德宏传媒集团
全媒体记者:张文娟
责编:叶静雪
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原标题:《秉持中和之道坚守医者初心——医院中医门诊主任李文艳》