近日，内蒙古自治区妇幼保健院普外科专家诊室内陈冰医生正在出诊，突然诊室外传来一阵哭声，陈医生迅速走出去，眼前是一位被轮椅推着的孕妇，孕妇边哭边捂着肚子正被推着往诊室这边走。进入诊室后陈冰与孕妇进行了沟通，孕妇小张前一晚与家人共进晚餐后出现腹部疼痛，老公忙前忙后地照顾了一晚,但疼痛毫无缓解却愈加难忍，查体：患者血压偏高，低热37.2度，心率偏快次/分，上腹硬如板状，剧痛难忍，陈冰初步考虑患者有腹膜炎，再询问病史，曾进食过油腻食物，虽然患者从未在我院做过肝胆胰的彩超，但凭借多年的临床经验，判断患者为胆囊炎及胆囊结石，很有可能合并有急性胰腺炎，马上开具腹部彩超及血脂肪酶检查化验。同时患者目前处于妊娠36周+阶段，于是及时联系了产科急诊，产科急诊医生在查看患者后，决定让小张马上住院治疗。这时家属拿着检查结果再次找到陈冰医生，综合结果考虑不除外胆囊炎并胆囊穿孔、急性胰腺炎，这与之前的诊断可以得到印证。
情况紧急，入院后产科刘连珍主任医师及李晨医生在患者还没来得及办理住院手续的情况下，马上开始治疗，这时突然患儿心率下降。为了保证胎儿生命安全，刘连珍主任医师直接开通绿色通道，小张被推入了手术室开始紧急剖宫产手术；普外科董子龙主任及陈冰医生也一并上台处理普外科疾病，为产妇保驾护航，术中见肠管粘连严重，胆囊充血水肿，胰腺充血水肿及皂化斑，腹腔大量脓性及炎性液，术中诊断为胆囊炎并胆结石，诱发急性重症胰腺炎。经过紧张的手术后，新生儿平安，小张转至普外监护室继续治疗，患者病情危重，血压90/60毫米汞柱，心率次/分，氧和饱和度在吸氧时为95%，血脂肪酶超高，已无法回报数值。在普外医护人员的共同精心努力下，给予综合治疗，三天后患者已能下床，并且排气及排便，心率80次/分，血压一百二十八十毫米汞柱，血脂肪酶明显下降，复查腹部MRI，影像科马莹医生考虑为急性坏死性胰腺炎，胰头部有坏死。
急性坏死性胰腺炎本身疾病就非常凶险，很容易出现肝肾肺功能衰竭，引起死亡，再加上妊娠这一特殊的生理状态，危险性就更大，但经过普外科的早期诊断及手术，并且在术后的综合治疗及护理，使患者转危为安。陈冰医生介绍，自去年搬入新院区普外科就已经治疗过多例胰腺炎患者，其中一例为妊娠26周+的急性胰腺炎患者，经过两周的精心治疗后痊愈出院，后期在当地顺产，母子平安。
普外科医生小提示
妊娠期孕妇极易出现胆汁郁滞，进而形成泥砂样结石，严重者会并发胰腺炎。所以建议孕妇及备孕的女性提前到普外科就诊，检查肝胆胰彩超，如有问题，在专业医生的指导下进行后续的治疗及饮食调整，以减少妊娠后出现危险情况。